성인간경화증에이플케이스간호과정두개 체액과다 영양불균형 낙상위험성

소개글

"성인간경화증에이플케이스입니다.
간호진단 복수와관련된 체액과다 식욕부진과 관련된 영양불균형 기동성 장애와 관련된 낙사위험성 간호과정 두개 있고 에이플 케이스에요.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 경과

Ⅱ. 간호력
1. 입원과 관련된 정보
2. 일반적인 건강관리 양상

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상병리 검사 소견
2. 방사선 검사소견
3. 기타 검사 소견

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 우선순위

Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
1. 부종, 복수와 관련된 체액과다
2. 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성

Ⅶ. 결론

본문내용

1) 정의: 원발성 담즙성 경화증은 문맥 내의 염증과 간 내 담관 손상이 만성적으로 진행되어 담즙 정체와 간 섬유화가 발생하고, 결국 간경변증으로 진행하는 질환입니다.
2) 원인: 원발성 담즙성 경화증의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 면역학적, 자연 면역적, 유전적, 환경적인 요인이 이 질환을 일으킬 수 있는 잠재적인 원인을 제공한다고 보고하였습니다.
1. 면역학적 이상
많은 연구자들은 원발성 담즙성 경화를 일으키는 원인 중 면역학적 이상을 중요한 요인으로 보고 있습니다.
2. 자가면역학적 요인
정상적인 면역체계는 자신의 몸을 보호하기 위해 외부로부터 침입한 물질을 공격합니다. 신체 방어 체계 부분 중 하나인 백혈구는 감염에 대항해 신체를 보호하는 중요한 역할을 합니다. 그러나 어떤 경우 이 면역체계에 이상이 생겨서 항체가 특정 자신의 조직을 공격하는데, 이것을 '자가면역질환'이라고 합니다.
3. 바이러스 감염
환자 자신의 단백질이 외부에서 침입한 바이러스의 단백질 구조와 비슷하여 항체가 자신의 단백질을 외부 물질로 인식하여 공격하는 현상이 나타납니다.
4. 유전적인 요인
한 가족 내에서 여러 명의 환자가 발견되는 사례가 보고되었습니다. 이는 이 질환이 특정한 유전 인자와 관련이 있음을 나타냅니다.
B. 병태생리
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다.
C. 증상 및 징후
원발성 담즙성 경화증에서 나타나는 증상은 대부분 간에 있는 작은 담관들이 막혀서 발생합니다. 정상적인 담즙 안에 포함된 담즙산, 빌리루빈, 구리 등의 물질들이 간 내에 비정상적으로 축적되어 담즙 정체가 나타납니다.

참고 자료

성인간호학2. 박정숙 외(2018). 현문사
문헌고찰
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32097
(서울 아산병원 질환백과)
식이요법(질병관리청희귀질환헬프라인) : https://helpline.kdca.go.kr/cdchelp/ph/rdiz/selectRdizInfDetail.do?menu=A0100&pageIndex=1&fixRdizInfTab=&rdizCd=RA201810506&schKor=&schEng=&schCcd=&schGuBun=dizNm&schText=%EC%9B%90%EB%B0%9C%EC%84%B1+%EB%8B%B4%EC%A6%99%EC%84%B1&schSort=kcdCd&schOrder=desc
낙상예방교육(중앙치매센터)
https://www.nid.or.kr/info/guide_list3.aspx?gubun=0306
기본간호학2. 양선희 외 현문사