아동간호학 Croup크룹 사례보고서, 간호과정, 피드백 포함!

소개글

"아동간호학 Croup크룹 사례보고서, 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호진단5中택 2
간호과정2
간호사정, 진단, 계획, 중재 포함.
간호평가 제외.
피드백 포함!
-가계도 작성은 생략함.

목차

I. 환아 간호평가지
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 진단을 위한 검사 소견
4. 약물조사 기록지

II. 질환 요약 정리(Croup)
1. 크룹의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 합병증
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 예방방법

III. 추가 약물 조사

IV. 간호과정 보고서(사례보고서)
1. 간호진단
2. 간호과정 적용 #1
3. 간호과정 적용 #2.

본문내용

■크룹의 정의: 목과 후두, 기관을 포함한 상기도에 세균이나 바이러스에 의한 염증이 생겨서 쉰 목소리가 나고 개가 짖는 듯한 컹컹거리는 기침, 가슴이 쑥쑥 들어가고 호흡 곤란을 초래하는 증상군을 말한다.

■원인: 대부분 파라인플루엔자(Parainfluenza)에 의하며, 인플루엔자, 호흡기세포융합바이러스, 리노(라이노)바이러스, 호흡기 바이러스, 아데노바이러스 등 바이러스 감염증에 의하여 발생한다.

■증상
1. 개가 짖는 듯한 기침소리, 물개소리
2. 목소리의 변화, 쉰 목소리
3. 흡기 시 쌕쌕거리는 소리, 천명음
4. 호흡곤란, 주로 한밤중에 아기가 몹시 보채고 욺.
5. 불안해하는 모습이 관찰되는 경우가 많음. 이러한 발작적인 일이 2-3일간 연속 밤마다 일어나기도 함.
5. 열은 대개 미열이나 심할 수도 있음.

■합병증: 소수에서는 폐렴, 세기관지염, 중이염 및 경부 임파절염 등과 기관 절개술의 합병증이 발생할 수 있다.

■진단: 임상증상과 진찰 소견, X-ray 촬영에서 성문하부가 좁아진 소견을 보인다.

■치료 및 간호: 크룹 텐트를 이용하여 차가운 가습 공기 흡입은 부어오른 기도를 가라앉히는 데 도움이 되며, 알레르기를 동반한 후두 부종에는 에피네프린 흡입을 시도해 볼 수 있다. 바이러스에 의한 경우가 많으므로 보조적인 치료가 원칙이며, 항생제는 후두개염이나 중이염, 폐렴 등이 동반된 경우에 사용하는 것이 좋다.

약물치료
1. 코르티코스테로이드(경구 또는 비경구): 항염증 작용을 통해 후두 점막의 부종 호전, 염증완화. 입원 횟수 및 입원 기간 단축과 에피네프린 투여의 필요성을 감소시킴. 부작용으로 칸디다 알비칸스에 의한 후두기도염의 발생을 증가시킬 수 있음. 수두를 앓고 있거나 결핵에 걸린 경우 금기임.
2. 라세믹 에피네프린 에어로졸2.25%: 점액 혈관 수축에 알파 아드레너직이 가지는 효과를 보여주며 부종을 완화함. 기관 확장의 효과.

참고 자료

「아동간호학」. 서울 정담미디어. 방경숙 외(2014)
「아동간호학」. 서울 수문사. 홍경자 외(2016)
「아동간호학2」 제2판 현문사. 윤희옥 외(2016)
고려대학교 안산병원 스페셜 건강정보: 이비인후과-컹컹 기침하면 감기 아닌 크루프
http://ansan.kumc.or.kr/dept/special/deptSecialInfoView.do?BNO=440&cPage=2&DP_CODE=ASOL&MENU_ID=004015
고려대학교 구로병원: 소아청소년과-크룹
http://guro.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=353&cPage=2&DP_CODE=GRPD&MENU_ID=004005
질병관리청 국가정보포털: 건강정보-크루프
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
대한진단검사 의학회-영양불균형/영양실조
https://labtestsonline.kr/conditions/malnutrition
약학정보원http://www.health.kr/main.asp
간호사가 알려주는 홈케어(대한간호협회 병원간호사회): 급성 후두염
http://www.khna.or.kr/homecare_new/01_first/child11.php
한국영양학회: 「2020 한국인 영양소 섭취기준」정오표
http://www.kns.or.kr/FileRoom/FileRoom_view.asp?idx=108&BoardID=Kdr
「소아 크룹 환자들의 원인 바이러스에 따른 임상 양상과 입원 경과 비교」: 김가은, 신석원, 최희정, 최보금 계명대학교 동산의료원 소아청소년과 Allergy Asthma Respir Dis 6(6):290-294, November 2018
https://doi.org/10.4168/aard.2018.6.6.290