[간호] A+ 상처 세척과 관류 자료 + 발표대본

소개글

상처의 세척과 관류에 대한 내용을 담았습니다.
제가 실제로 발표하면서 작성했던 발표대본도 수록되어 있습니다.

목차

I. 상처의 세척과 관류(외상성 상처)
1. 상처의 세척과 관류
2. 상처 세척의 목적
3. 기대 효과
4. 비기대 효과
5. 절차
1) 간호 사정
6. 주의사항
7. 상처의 종류에 따라 고려사항
8. 준비물품
9. 고려사항
1) 아동 대상자에 대한 고려사항
2) 노인 대상자에 대한 고려사항
10. 치유에 방해요소
11. 대상자 교육
12. 기록

II. 발표대본

III. 참고문헌

본문내용

1. 상처의 세척과 관류(외상성 상처)
상처의 세척과 관류는 상처 준비 즉 “scrub”으로도 알려져 있다.
세척과 관류는 상처 관리의 기본이다.
상처를 닫기 전에 모든 오염물질과 죽은 조직을 제거하는 것이 필수적이다.

상처 세척의 목적
-피부 통합성을 위태롭게 하는 모든 요소의 세척
-봉합, 절개와 배액, 침습적인 절차와 이물질을 제거하기에 앞서 피부 세척
-감염 없이 상처 회복 촉진
-대상자에게 가능한 가장 좋은 기능과 외모를 유지할 수 있도록 도모

*감염의 위험성은 위치, 기전, 숙주, 관리에 달려있다.
상처 이환율에 크게 위협이 되는 위험 요인에는 외상이 발생한 이후의 시간 지연, 충돌 기전, 깊고 관통한 상처, 고속으로 움직여 박히는 물체, 그리고 침, 대변, 흙과 다른 이물질로부터의 오염 등이 있다.

기대 효과
오염물질이 보이지 않는 깨끗한 상처
정상적인 CSMs

비기대 효과
색깔의 예기치 않은 변화 (예: 증가된 홍반, 지속적 탈색)
종창의 증가
부위에 혈종 형성
신경 내 침윤으로 인한 신경의 손상
혈관 내 침윤으로 인한 혈관의 손상
운동성과 기능성의 상실
감염

절차
간호 사정
1. 외상을 입은 시간, 기전, 외상의 위치와 범위, 기타 다른 외상, 흙이나 먼지로 상처가 오염되었을 가능성을 포함한 과거력을 조사한다. 옷, 풀, 유리 같은 이물질이 있는지 상처를 사정한다. 파상풍 예방접종력과 광견병 가능성을 사정한다.

참고 자료

널싱스킹 (상처의 세척과 관류)