점수포함 V-sim Sabina vasquez(경증 간헐적 천식)case study

소개글

V-sim Sabina vasquez(경증 간헐적 천식)case study 입니다.
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목차

1. 간호력

2. 대상자 발달 특성

3. VSIM 수행 점수

4. 질환 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 분류
4) 간호사정
5) 치료

5. 간호과정
1) 진단명3개(이유포함)
2) 과정 2개

본문내용

1. 원인과 병태생리
1) 원인
천식은 유전적인 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한 결과로 발생한다. 천식은 부모가 모두 천식일 때 자녀에게 천식이 생길 확률은 약 70%이다. 천식의 발생에 영향을 주거나 증상을 유발하는 환경인자들은 다양하다.

천식을 유발하는 환경적 요인
• 집 먼지 진드기
• 바퀴벌레
• 곰팡이
• 동물 (고양이나 개)의 비듬
• 꽃가루
• 바이러스(Respiratory Syncytial virus, rhinovirus, Parainfluenza virus 등)
• 이산화황이나 오존 등의 대기 오염 물질
• 포름알데히드나 페인트
• 등의 작업환경 물질 출생 전후 흡연 노출
• 스트레스와 정서적 불안

2) 병태생리
천식은 다양한 비특이적 자극에 대해 기도반응이 증가하는 것이 특징이다. 가장 흔한 자극은 주변의 알레르기 항원이며, 이 밖에 찬 공기, 날씨 변화, 대기 오염 물질, 강한 냄새, 감염, 운동, 지나친 웃음이나, 심리적인 변화로도 증상이 유발된다.
알레르기 항원이나 천식 유발 인자에 의한 자극은 다양한 염증세포와 매개체들이 관여하는 기도의 염증반응을 초래한다. 비만 세포가 활성화되어 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 기도수축 화학매개체를 방출한다. 이러한 화학매개체들은 호산구나 T 림프구 등의 면역계 세포들을 활성화해 기도로 유인한다. 이 세포들 또한 염증반응을 증폭하는 다양한 염증 매개체와 시토카인을 분비하여 기도 상피세포와 평활근 세포들에 손상을 준다. 이러한 연쇄적인 염증의 결과로 기관지 수축은 재발되며, 기도 점막 부종과 점액 생성이 증가된다. 만성적 염증은 기도 구조에 영구적 손상을 남길 수 있다.
기도폐쇄는 천식의 증상과 생리학적 변화를 유발하는 공통 병리 기전으로, 점막부종, 점액 과분비와 기도수축이 모두 관여한다. 이러한 현상은 기도 전반에 걸쳐 일어날 수 있지만, 직경이 2∼5mm 크기의 기관지에서 가장 심하게 나타난다.

참고 자료

김미예 외(2018), 아동건강증진간호, 수문사.
김미예 외(2018), 아동건강회복간호, 수문사.
이은희 외(2020), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사.