A+ VISM Jackson Weber 아동간호학실습 사례연구보고서- Status Epilepticus (간질중첩증)

소개글

"A++++ VISM Jackson Weber 아동간호학실습 사례연구보고서- Status Epilepticus (간질중첩증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 정보
2. 신체 사정 및 아동 일반적 특성 및 과거력
3. 진단 관련 사정
4. 진단검사
5. 활력징후 및 의식상태
6. 약물
7. 간호과정
8. 부록
9. 참고문헌

본문내용

입원보고
Jackson는 전신 강직 간대 발작으로 알려진 5 세의 남성입니다. 그는 지난 12 시간 동안 집에서 네 번의 발작을 경험한 후 응급실에 입원했습니다. 그의 어머니는 그의 3번의 발작이 3분~5분 사이에 지속이 되었으며 각각의 발작은 약물 없이 해결이 되었다고 하고, 네 번째 발작은 약 7분 지속되었고 엄마가 4mg 디아제팜(Diastat)을 직장으로 투여 한 후 발작이 멈췄다고 알렸습니다.
현재 잭슨은 편안하게 쉬고 있으며 자극에 대한 반응은 있지만 기면상태입니다. EKG와 호흡을 모니터링 하고 있으며 활력 징후는 안정적입니다.

< 중 략 >

⇒ 대상자(아동)는 발작이 갑자기 시작되고 호흡도 급격히 떨어지고 입술의 청생증이 관찰되며 현재 진단명도 Status Epilepticus (간질중첩증)이고 헉헉 거리는 양상을 보이기에 maslow 욕구이론의 생리적 욕구와 대상자에게 문제가 심각해보이고 약물이 있다면 바로 해결 가능한 문제기에 1순위로 발작과 관련된 비효율적 호흡양상 을 했고, 현재 주 돌봄제공자인 보호자(모)가 아동의 질환 및 약물에 대한 지식도 낮아 보이고 특히 3개월 전 실직상태로 인해 돈과 여유가 없어서 아동의 약물(항경련제)를 3개월 간 복용을 못했다. 항경련제는 임의대로 끊게 되면 갑작스러운 중단으로 인한 응급상황이 발생할 가능성이 크고 문제도가 심각하고 maslow 욕구이론에서도 생명과 직결되어 생리적 욕구로 해당되고 현재 보호자가 실직으로 인해 아이의 질환에 지역사회 복지체계를 원하고 있기에 2순위로 복합적 요인과 관련된 부모역할장애 위험성 으로 잡았고, 대상자의 질병은 갑작스러운 발작과 함께 의식상실이 오는 문제가 있으나 앞 두가지 진단보단 전조증상 및 돌봄제공자가 주의 깊게 신경쓴다면 해결가능성이 있으므로 3순위로 질환과 관련된 낙상위험성 을 잡았고 마지막으로 VSIM에서 아동이 주사에 대한 불신과 거부반응 및 불안도가 높아 보여 4순위로 침습적 처치와 관련된 불안 으로 우선순위를 내려 간호진단을 세웠다.

참고 자료

이수연 외(2019년). 최신 아동건강간호학 각론. 수문사
이수연 외(2019년). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
김금순 외(2011년). 개정판 간호사를 위한 약리학. 서원미디어
김상남 외(2020년). 제2판 정신건강간호학. 정문각JMK
대한뇌전증학회. 2022 ‘뇌전증’ 무엇이 궁금하십니까?
중앙환자안전센터 <주의경보 발령에 따른 소아 환자 대상 낙상 예방 교육자료>
https://www.youtube.com/watch?v=qCjOwMG87c8
순천향대학교 부속 부천병원 <병원내 낙상사고 예방을 위한 행동지침[유아편]>
https://www.youtube.com/watch?v=YGunkkYZAJc
서울대학교 어린이병원 <질료질환정보-뇌전증(epilepsy) https://child.snuh.org/main.do
삼성서울병원 암교육센터 <암교육센터자료- 간질> http://www.samsunghospital.com/
구미보건소- 구미정신건강복지센터 http://www.gumimind.com/
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
대한뇌전증학회 https://www.kes.or.kr/
대한소아신경학회 https://www.cns.or.kr/kcns/main/main.do?cmnx=1