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목차
I. 질병고찰
1) 대상자의 진단명
2) 정의
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호
Ⅱ. 사례연구
1) 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 간호진단 우선순위 선정 및 선정이유
(4) 간호과정 시행
(5) 퇴원기록지
본문내용
대상자의 진단명
Mucocutaneous lymph node syndrome [kawasaki]
정의
가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.
병태생리
병인은 정확하게 알려지지 않았으며, 아직까지 확인되지는 않았지만, 감염에 의한 것으로 여겨진다. 이 질환은 유전적으로 감수성이 높은 아동의 비정상 면역 반응에 의해 발생하는 것으로 보인다. 이 질환은 중간 크기나 작은 동맥을 주로 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킨다. 치료되지 않은 아동 5명 중 한 명에게 관상동맥류가 발생된다. 다른 합병증으로는 심근염, 좌심실기능부전, 판막 역류, 동맥류, 심낭삼출등이 나타난다.
증상 및 징후
가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다.
초기에는 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통 소화장애, 기침 등을 보인다. 이 때 심장의 침범으로 심근염, 경한 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 흔하게 관찰된다. 이러한 급성기를 1~2주 겪은 후 아급성기에 접어들면서 열을 비롯한 급성기 증상들은 거의 사라진다. 아급성기는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설(desquamation)을 보이고..
<중 략>
참고 자료
김영혜 외, 「최신 아동건강간호학 Ⅱ」, 수문사, 2021, p103-104
서울대학교병원 N 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072
네이버 지식백과, X-ray 및 경흉부 심초음파
https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=927647&cid=51007&categoryId=51007
https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=2119530&cid=51007&categoryId=51007
삼성서울병원, 심전도 검사
http://www.samsunghospital.com/m/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=1557&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4723&CONT_CLS_CD=001004
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