성인중환자실실습 뇌내출혈 ICH 간호과정2개 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 기도청결

소개글

"성인중환자실실습 뇌내출혈 ICH 간호과정2개 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 기도청결"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰 -------------- ~7P
Ⅱ.임상간호사례 -------------- ~10P
Ⅲ.간호과정 -------------- ~17P
Ⅳ. 참고문헌 -------------- ~17P

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의

뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)은 뇌출혈 중에서도 뇌의 기능성 조직인 뇌실질 내 출혈을 말한다. 다시 말해, 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것을 의미한다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 뇌경색보다 낮은 빈도로 발생한다. 예후가 나쁘며 20일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이르는 치명적인 질환이다. 사망에 이르지 않더라도 신경학적 장애가 심해 일상에 많은 제약을 줄 수 있다.

2. 병태생리
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다. 고혈압성 뇌출혈의 경우, 고혈압에 의한 혈관 질환은 큰 직경의 혈관에서 바로 나뉘게 되어 지각 상태에서 뇌로 들어가는 미세한 관통 동맥들에 영향을 미치고, 이런 혈관들은 직접적으로 혈압의 변동에 민감하다. 이 작은 동맥들의 혈관 벽에 지질과 단백질성 물질들이 축적되고 혈관벽이 파괴되어 반흔을 일으키고, 국소 괴사와 좁쌀 모양의 미세동맥류를 일으키기도 한다.

3. 원인과 분류
1) 원인
원인은 외상, 고혈압, 미세동맥류의 파열과 동정맥기형 등의 혈관 기형, 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들, 뇌종양, 항응고제요법 등 다양하다. 대부분 만성적으로 높은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 출혈이 발생한다.

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ, 수문사.
황옥남 외(2018). 성인간호학, 현문사.
질병관리본부 국가건강정보포털, 뇌졸중.
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
대한뇌졸중학회, https://www.stroke.or.kr:4454/guidelines/?dep1=2&dep2=4&dep3=1
뇌졸중 소식지, http://stroke-letters.or.kr/previous/53/info04.php
국제간호진단협회, 학지사메디컬, 간호진단 정의와 분류, 2018
홍은희 외(2019, 비판적 사고와 간호과정, p83, 계축문화사.
뇌졸중간호, 병원간호사회.