약물요법과간호, 약물복약지도, 항응고제, 와파린

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항응고제란 무엇인가요?
출혈이 생기면, 우리 몸은 출혈을 막기 위한 지혈작용을 합니다. 비타민 K는 지혈시키기 위한 응고인자 형성에 관여하는데, 와파린(쿠마딘)은 이러한 비타민 K의 작용을 억제시키는 역할을 합니다. 일반적으로 항 응고작용은 투여 후 24시간 이내에 나타나서 72~96시간까지 지속됩니다.

와파린이란 어떤 약입니까?
와파린은 항응고약물입니다. 항응고약물은 여러 가지 요인에 의해서 당신의 몸 안에 불필요한 혈전(혈액 응고 덩어리)의 생성을 억제시키는 작용을 합니다. 혈전은 혈관을 따라 몸 안을 돌아다니다가 혈관을 막으면 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 혈전이 뇌로 흘러 들어가 혈관을 막는다면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

어떤 사람이 복용하나요?
·인공(기계)판막 삽입한 환자
·판막륜 링(Annuloplasty Ring)을 이용한 판막성형술환자
·큰 정맥혈관에 인조 혈관을 성형 받은 환자
·동맥이나 폐동맥등에 인조혈관을 삽입 받은 환자
·폐색전증, 심부정맥혈전증 환자
·심방세동, 좌심방혈전증 환자(부정맥 환자)
·뇌졸증 예방을 위한 환자
·혈액응고 기능에 이상이 있어 항응고 치료가 필요한 환자

혈액 응고 검사는 무엇인가요?
와파린(쿠마딘) 용량을 결정하는 중요한 검사입니다. 혈액이 응고하는데 걸리는 시간을 측정하는 검사로 이 검사는 프로트롬빈 타임(Prothrombin Time) 검사 중에서 혈액응고시간을 국제적으로 표준화한 단위인 INR(International Normalize Ratio) 값을 중점적으로 보게 됩니다. 처음에는 약용량을 결정하기 위해 자주 검사를 하게 되나, 일단 쿠마딘의 양이 결정되면 3~4주에 한 번 정도 하게 됩니다.

참고 자료

삼성서울병원 약제부
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=877&cPage=1&DP_CODE=PH&MENU_ID=004027&ds_code=D0002125&main_content_id=877
강남세브란스병원 심장내과
https://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/cardiology/treatment/view.asp?con_no=82265&page=1&SearchField=&SearchWord=
약학정보원 픽토그램
http://www.health.kr/mediCounsel/pictogram.asp
킴스온라인, 제일 와파린 정
https://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EJILSTB00IV