간호학과 폐렴 간호진단 고체온, 기도개방유지불능, 불안

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

<문헌 고찰>
1. 정의
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다

2. 원인
mycobacterium tuberculosis가 원인균이다. mycobacterium tuberculosis hominis가 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이다.
▶유발요인
결핵은 밀집된 환경에 사는 가난한 도시인, 특히 영양상태가 좋지 않고 사회경제적으로 낮은 집단에 속한 사람으로 환기가 잘 안되는 집에 사는 사람에게서 많이 발생한다. 남자가 여자보다 약 2배 정도 더 발생한다. 또한 재해가 일어났을 때 성행하고, 정신적, 육체적인 긴장, 피로, 영양불량 상태에서는 결핵이 더욱 진행된다. 또한 노출된 결핵균의 양과 병원성에 따라 발생률이 달라지며 활동성 결핵을 앓는 사람과 접촉하는 경우 더 잘 발생한다.

3. 증상 및 징후
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미칩니다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 내원한 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있습니다.
일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있습니다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있습니다.
그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있습니다. 또한 폐렴 이외에도 급성 기관지염, 부비동염, 그리고 다양한 다른 감염성 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 혼동을 일으킬 수 있어서 주의가 필요합니다.

참고 자료

(개정된 난다 간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017. Definitions and Classification, 10th Edition (NANDA International)
기본 간호학(상,하)/ 수문사
약학정보원 (Link: http://www.health.kr/)
김금순 외 저, 여덟째판 성인간호학Ⅰ, 수문사(2019)
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/