자궁근종 case study A+ 자료(진단 2개, 과정 2개)

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목차

1) 수술과 관련된 통증
2) 수술과 관련된 감염 위험성

본문내용

간호진단 및 자료
■ 간호진단
수술과 관련된 통증

■ 주관적 자료
“너무 아파요..”
“진통제 더 넣을래요”

■ 객관적 자료
1) NRS 통증 척도 6점

기대결과
■ 단기
대상자는 통증이 감소되었다고 말한다.

■ 장기
1) 대상자는 퇴원시 시행한 0부터 10까지인 통증 척도에서 2이하로 낮아졌다고 보고한다.
2) 대상자는 퇴원시까지 약물적 통증 완화 전략을 사용한다.

간호계획 및 수행
진단적 계획
1. 대상자의 V/S을 측정한다.

진단적 계획
2. 대상자의 통증 강도를 0부터 10까지의 통증척도로 측정한다.

진단적 계획
3. 대상자의 수술 부위를 사정한다.

진단적 계획
4. 대상자의 복부 팽만을 사정한다.

치료적 계획
1. 대상자에게 진통제를 제공한다.

치료적 계획
2. 대상자가 편안한 자세를 취하도록 도와준다.

치료적 계획
3. 대상자가 통증을 호소할 때 자가통증조절장치를 사용하도록 도와준다.

치료적 계획
6. 비약물적 치료 방법을 사용한다.

교육적 계획
1. 대상자에게 자가통증조절장치(PCA) 사용방법에 대해서 교육한다.

이론적 근거
대상자는 통증으로 인해 심박수, 혈압과 호흡수가 증가될 것이다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.
통증은 시간이 지날수록 강도가 감소 되어야 한다.
대상자의 수술부위의 상처로인해 통증이 발생할 수 있다.
복강경 수술로 인한 가스 축적으로 복부 팽만이 발생하여 통증을 유발할 수 있다.
대상자에게 진통제를 제공함으로써 통증을 감소시킨다.
주기적으로 대상자 체위를 변경하여 환자를 편안하게 해줄 수 있다.

참고 자료

박은영 외. 2019. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판. 현문사.
여성건강간호교과연구회. 2020. 여성건강간호학Ⅱ. 수문사.
황옥남 외. 2019. 성인간호학 상권 7판. 현문사.