폐렴 간호과정(사정, 진단, 계획) 1개

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목차

1. 환자사례
2. 간호과정

본문내용

38세 김씨는 여성으로 기침과 빠르고 힘든 호흡으로 병원에 입원했다.
의학적 진단: 폐렴

키: 158cm, 몸무게: 56kg
122/80mmHg, 92회/분(요골맥박), 24회/분, 39℃
요골맥박은 약하고 규칙적이며, 피부는 뜨겁고 창백, 볼에 홍조 피부탄력성 저하, 발한있음
이전의 수술 흉터: 목 앞쪽 (부분 갑상선 절제술)-Synthroid 0.1mg/일 복용 중
힘들고 가쁜 숨, 얕은 호흡, 흉곽 팽창 <3cm , 창백하고 분홍빛의 객담이 나오는 기침,
우측 상하부 흉부 전역에 걸쳐 흡기 시 악설음 청진됨, 우측부위 호흡음 감소, 기침 할 때
얼굴근육 긴장: 떨림
감기 걸린 이후로 “식욕이 없어요” 라고 함, 보통 하루에 3회 식사를 한다고 함.

참고 자료

없음