여성간호실습 견갑난산 케이스 스터디, CASE STUDY, 간호진단2개, 간호과정2개

소개글

실제 여성간호학 실습 후 작성한 견갑난산 케이스 스터디 입니다.

전공서적 참고하여 문헌고찰이 굉장히 꼼꼼히 되어 있고, 중재나 간호과정도 참고할 부분이 많습니다.

여성간호학 실습 A+ 받은 자료 입니다.
여성간호학 실습 중 케이스 찾고 계시다면, 출산 중, 후 간호사가 중재할 부분이 많은 견갑난산 케이스 스터디 추천드립니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력

본문내용

진단명 : 견갑난산 (Shoulder dystocia)

정의 및 특성 : 견갑난산이란? 태아의 아두가 만출된 후에 태아의 어깨가 산모의 골반을 통과하지 못하는 경우를 뜻한다.

특성- 태아머리가 분만되면서, 거구 태아의 앞쪽 어깨는 자발적이거나 부드러운 견인으로는 나오지 않을 수 있다.
태아에게 나타나는 합병증) 견갑난산이 제대로 처리되지 않을 경우, 아기에게 영구적인 손상이 있을 수 있다. 상완신경총 손상은 출산 시 아두에 적절하지 못하거나 과도한 견인이 이루어졌을 때 그 결과 척추를 통해서 어깨, 팔, 손으로 가는 신경조직망에 가해지는 손상을 말한다. 다른 부상으로는 쇄골 골절, 태변흡인, 기도 폐쇄, 저혈당증, 적혈구증가증, 고빌리루빈혈증이 발생할 수 있다.
모체에게 나타나는 합병증) 견갑난산을 겪은 산모는 산도 열상이나 자궁이완으로 인해 산후출혈을 경험할 수 있고, 감염위험성이 높아진다.

증상 및 징후 : 견갑난산의 위험요인으로는 태아의 거구증, 임부의 당뇨병 등이 있지만, 4kg 미만인 태아에서도 나타날 수 있으며 위험요인을 예측인자로 말할 수 없다. 견갑난산을 정확히 예상할 수 있는 증상 및 징후가 없다.

진단 : 견갑난산은 예측할 수 없다. 위험인자는 임부의 당뇨병, 태아 거구증이 있지만 위험요소는 믿을 만한 예측 인자가 아니다.

치료 :
맥로버츠 조작법- 산모는 허벅지를 복부위쪽으로 올린다. 이 자세는 산부의 골반 각도를 변형시켜 어깨로 가해지는 힘을 줄임으로써 쇄골 골절과 상완신경총 손상의 발생률을 줄이게 된다. 산부의 머리는 낮아야 하고 간호사는 치골결합 사우에 압력을 가해서 앞쪽 어깨를 이완할 수 있도록 한다.
우드나사법- 뒤쪽 어깨를 시계 방향으로 180도 회전시켜 끼여있는 앞쪽 어깨를 풀어주는 방법이다.
루빈 조작법, 제왕절개

간호 :
통증간호- 견갑난산으로 인해 산모는 극심한 통증을 호소한다. 그에 따른 통증간호는 다음과 같다.

참고 자료

여성건강간호학1, 수문사, 성미혜 외, 2018
여성건강간호학2, 수문사, 성미혜 외, 2018
필통 여성건강간호학 핵심요약집, 에듀팩토리, 2018