[a+]성인간호,만성폐쇄성질환COPD케이스 - 4개 간호진단과 수행을 중점으로(비효율적호흡양상,불안,영양부족,불면증)

소개글

"[a+]성인간호,만성폐쇄성질환COPD케이스 - 4개 간호진단과 수행을 중점으로(비효율적호흡양상,불안,영양부족,불면증)"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 병태생리

(2) 사정
1) 간호력
2) 신체검진(Physical Examination)
3) 임상 검사

본문내용

(1) 병태생리
만성 폐쇄성폐질환(COPD, Chronic obstructive pulmonary disease)은 폐포 사이의 벽들이 파괴되어 탄성을 잃는 결과로 영구적으로 폐포가 확장되는 폐기종(Emphysema)과 흡연, 반복되는 기도 감염, 대기공해, 유전적 요인과 직업적으로 먼지나 자극성 가스에 노출되어 기도 내 만성 염증이 생기고 기도 점막 내 점액선 및 점액분비세포의 숫자화 크기가 증가하는 만성기관지염의 상호작용으로 발생한다.

<중 략>

ㄴ. 주 호소(Chief Complaint)
현재 주요증상 : Dyspnea, wheezing
반좌위를 계속 취하고 계시며 쌕쌕거리며 호흡하기 힘들어하심. 거동이 불편하여 foley catheter 삽입 중이며, 호흡곤란을 호소하여 비강으로 O2 2L/min흡인 중임

ㄷ. 건강력(Health History)
입원동기(Chief complaint) :
김○○님은 2015년 04월 14일 06시경 동네 공원을 산책하던 중 갑작스런 dyspnea을 호소하여 119 구급차의 stretcher car를 타고 보호자를 동반하여 본원 응급실에 admission(입원)하고 처치를 받고 계시는 상태이다.
현 병력(Present Illness) : COPD

* 일반적인 정보
(1) 이름 : 김00
(2) 나이/성별 : 65/F
(3) 주민등록번호 : xxxxxx - xxxxxxx
(4) 주소 : XXX XXX XXX
(5) 직업 : 주부
(6) 종교 : 무교
(7) 혈액형 : A (RH+)
(8) 최근투약 : 있음. - 호흡기 외래약 복용, HTN약
(9) 알레르기 : 없음

* 과거력
- HTN (고혈압)

* 가족력
결혼유무 : 유
가족상태 : 1남 1녀
가족의 질병 : 큰 아들 2년 전 COPD 진단받음

◎ 건강습관의 10가지 기능적 건강양상

(1) 건강지각 및 건강관리 양상
⦁질병에 대한 지각 : 본인의 질환에 대해 잘 모름

참고 자료

성인간호학(상) 제6판 조경숙 외 공저(현문사)
간호과정의 이론과 적용 성미혜 외 공저(수문사)
기본간호학(하) 손영희 외 공저(현문사)