기본간호 요구의 사정 및 조정- 병동에서 간호사가 실시한 기본간호와 이상적 간호의 비교 및 그 이론적 근거

소개글

"기본간호 요구의 사정 및 조정- 병동에서 간호사가 실시한 기본간호와 이상적 간호의 비교 및 그 이론적 근거"에 대한 내용입니다.

목차

1. 호흡 및 순환 체온유지 요구
2. 안전요구
3. 신체적, 정서적지지 요구
4. 지도와 건강교육
5. 안위요구
6. 음식섭취 요구

본문내용

학생
1. 환자의 맥박, 체온, 호흡수, SPO2를 사정했다. 혈압을 측정했다 사정 후 비정상 결과시 간호사님께 말씀드렸다.

간호사
1. 맥박, SPo2를 사정하고 SPo2가 94%가 나온 환자에게 다시 숨을 크게 쉬어보라고 유도하고 산소포화도 재측정했다. 체온이 37.5도로 측정된 환자분께 지금 더우시냐고 여쭈어 보고 ice bag을 적용해 주셨다. ice bag을 냉장고에서 꺼낸후에 ice bag커버안에 넣어주시고 양쪽 액와에 적용하여 주셨다. 30분 뒤에 체온 다시 측정하겠다고 말씀하셨다.
혈압이 낮게 측정되신 환자분은 30~1시간 마다 재측정 하셨으며 의사분께 노티하셨다. 환자분께 혈압이 계속 낮게 측정되어서 ABGA검사를 해야할 것 같다고 미리 설명드렸다.
혈압이 146/94로 높게 나오신 환자분께 두통이나 시야흐림등과 같은 이상 증상이 있냐고 물어보셨다.
2. 수술 받은 환자의 활력징후는 특히 더 주의깊게 사정하셨다. 수술 후 환자에게 O2 Nasal 3L를 주입하며 심호흡을 잘 할수 있도록 하였다.

이상적 간호
1. 미열인 경우 우선 아이스백을 적용하고 30분정도 시간이 흐른후 재측정해 보도록 한다. 오한이나 떨림, 힘겨워함 등의 증상이 있는지 확인후 함께 노티한다. 고열이 있는 경우 산소 수치가 떨어지는 경우가 있을 수 있기 때문에 산소포화도도 함께 측정한다.
뿐만 아니라 해열제중 혈압을 떨어뜨리는 약물도 있기 때문에 혈압도 함께 측정해 주면 약물 선택시 도움이 된다.
혈압이 정상보다 낮게 나올 경우 환자에게 어지러움의 증상이 있는지 확인하고 혈액이 심장쪽으로 가도록 머리를 내린 후 다리를 올려주는 shock position을 취해준다. 혈압이 정상보다 높게 나올 경우 환자에게 두통이 있는지 확인하고 머리를 올려준다. 신장이 안 좋은 투석 환자의 경우 혈압이 높은 경우가 많기 때문에 SBP가 160을 넘지 않으면 경과 관찰을 하는 경우가 종종 있으나 이때는 증상 유무를 필수로 확인해야 한다.

참고 자료

없음