ESRD 케이스스터디 진단3개(고찰과 진단, 중재 등 포함)

소개글

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목차

1. 일반정보
2. 병력
3. ESRD(End-Stage Renal Disease)에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고자료

본문내용

1) 신장의 병태생리
➀ 신장의 정의
: 신장이란 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나로, 신장의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 정상인에서 하루에 신장에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 재흡수되고 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다.

➁ 신장의 및 형태와 구조
: 신장의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한 쪽 신장의 무게는 120~190g이다. 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다. 신장에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 신장을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다. 네프론은 사구체, 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다.

➂ 신장의 기능
: 1. 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능
2. 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능
3. 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생상하고 활성화시키는 내분비 기능

2) 만성신부전(Chronic renal failure, CRF)
➀ 만성신부전 정의
: 비가역적이고 진행성 신조직의 기능 감소이다. 남아 있는 신장이 더 이상 신체 내부 환경을 유지할 수 없어 결과적으로 신부전이 나타난다. 이 질환은 여러 해 동안 잠복되어 있다가 발생하거나, 급성신부전에서 회복되지 못한 결과일 수 있다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않아 마지막 단계에까지 악화되면 결국 투석이나 신장 이식과 같은 신장대체 요법을 실시해야 한다.

참고 자료

NAVER지식백과, 콩팥, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938667&cid=51006&categoryId=51006
이영휘, 권영은, 김성혁, 김수현···(2010), 성인간호학 [Ⅰ]. 8th Edition, 정담미디어, 719-730
약학정보원, http://www.health.kr/
국제간호진단협회(2018-2020), ND간호진단 정의와 분류. 11th Edition, 학지사메디컬