Vsim 브이심 Sara Lin SBA, 간호중재&근거

소개글

교수님께 피드백 받은 자료입니다.

목차

1. 대상자 요약 : SBA

2. 간호중재 & 근거
1) 제공된 간호중재
2) 추가로 제공해야 할 간호중재
3) 수정이나 보완이 필요한 간호중재

본문내용

A
Sara는 민첩한 모습을 보이고 자신의 나이에 적합한 모습을 보인다. 복부는 부드럽고 촉진 시에도 부드럽게 만져진다. 장의 움직임이 활발하다. 현재(5/8) regular 식단을 소량씩 복용 중인 상태이다. 강화폐활량계의 사용을 권고해야 한다. 수술 후 1일째(5/7) 이후 nausea 보고되지 않는다. 절개 부위는 스테이플로 봉합되어 있으며 수술 팀에 의하여 오전에 복부 쪽 dressing을 교체한 상태이다. 수술 부위의 가장자리 부근 또한 비슷한 양상이며 아주 약간의 혈액이 섞인 장의 배액물로 인하여 약간 붉어진 상태이다. 순차 압박 장치는 중단한 상태이며 JP-배액관은 오늘(5/8) 아침에 제거하는 과정에서 소량의 출혈이 관찰되었다. 더 이상의 출혈은 관찰되지 않은 상태이다. 오늘(5/8) 아침, 수술 이후 처음으로 작고 부드러운 갈색 대변이 관찰되었다.

참고 자료

없음