간호과정 당뇨병 case 피부손상위험성, 불안 , 비효율적 개인 대처

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목차

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본문내용

간호 사정
주관적 자료
“평소에 발이 시려워서 한여름에도 양말을 신고 다녀요.”
“전기장판에 있으면 발이 빨갛게 되어도 뜨거운 줄을 몰라 피부가 잘 벗겨지고 상처가 잘 낫지 않아요.”
“당뇨가 심하면 발을 절단하기도 한다던데 저는 그 정도가 아니겠죠?”

객관적 자료
20년 전 당뇨 진단
피부 상태는 거칠고 멍이 들어있음.
발톱은 길고 거칠며 둥글게 손질되어 있음
엄지발가락 주위에 곪은 상처와 발등에 상처가 나 있음
최근 측정 혈당 : 450 ml

간호진단
말초혈액순환 장애로 인한 감각의 둔화와 관련된 피부 손상(위험성)

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 상처가 완전히 회복될 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 3시간 이내에 피부 문제 예방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내 발톱깎기, 발관리하는 것에 대한 올바른 모습을 보일 것이다.
3. 대상자는 5일 이내 상처부위가 아물기 시작할 것이다.

참고 자료

없음