성인간호실습 OS병동, ORIF, 상완골골절 케이스

소개글

성인간호학 OS병동 실습 케이스입니다.
humerus fracture로 ORIF한 대상자이고 간호진단 3개 도출 후 간호과정 적용하였습니다.
OS 실습시 가장 흔한 케이스로 과제할 때도움 될 것입니다.

목차

I. 대상자 사정
1. 대상자 정보
2. 진단검사

II. 문헌고찰
1. 상완골 근위부 골절
2. 진단검사
3. 치료
4. 합병증
5. 재활치료

III. 간호과정
1. 간호진단 도출
2. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

<사례 요약>
한**님 F/79y로 20XX.09.08 8am경 화장실에서 발을 헛딛어 왼쪽으로 미끄러지면서 넘어져 바닥과 왼쪽어깨가 부딪혀 본원 응급실 통해 입원하였음. Lab 검사 결과 iron deficiency anemia소견이 보였으며, 3pm경 Hb 7.8g/dl로 수혈이 처방나 실시하였고 수혈 중 미열이 있었으나 오한, 호흡곤란, 소양증은 관찰되지 않았음.
9월 11일 ORIF op실시하여 현재까지 abduction sling을 적용한 상태이며 op site clear함.

<중 략>

II. 문헌고찰
1. 상완골 근위부 골절
1) 정의
상완골 골절은 골간부 골절, 근위부 골절, 원위부 골절로 나누어 진다. 그 중 상부 골절인 위팔뼈 근위부(近位部) 골절은 외과경골절(外科頸骨折)이 흔하며 노인에게 많이 발생한다.

2) 손상기전
상완골 근위부 골절은 팔을 짚고 넘어지면서 발생하는 경우가 가장 흔하다. 대부분 경미한 힘이나 중등도의 힘이 가해져서 발생하며 심한 외상의 경우는 오히려 드물다. 젊은 연령에서는 강한 외력이 작용하는 예가 좀 더 많아서 심각한 골절이 초래되는 경우도 있다. 고령에서 골다공증이 있는 상태에서는 경미한 힘에도 골절이 발생하는 경우도 흔하다. 견관절 탈구와 동반하여 골절이 발생하는 경우에는 결절 골절이 많고, 악성 종양이 전이되어 약해진 부위를 통해서 병적 골절이 발생하기도 한다. 매우 경미한 힘에 의해서 골절이 발생한 경우에는 병적 골절을 의심해야 한다.

2. 진단검사
상완골 근위부 골절의 방사선 검사는 진성 전후면(true anteroposterior view) 및 측면 촬영(lateral views)과 액와 촬영(axillary view) 등으로 구성되는 외상 촬영법(trauma series)이 기본적인 촬영법이다. 골절편의 전위가 위험하다고 생각되는 경우에는 벨포 붕대를 착용한 상태에서 비스듬하게 어깨를 뒤로 제껴서 촬영할 수도 있다.

참고 자료

염재광(2012). 상완골 근위부 골절. 대한견주관절학회 학술대회논문집, 214-219.
박경진(2008). 상완골 근위부 골절. 대한견주관절학회 학술대회논문집, 212-21.
양선희 외, 기본간호학II, 현문사(2014)
상완골골절 [上腕骨骨折], 두산백과