vsim 보고서 Herry wiliam, 간호과정 간호진단8개

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목차

1. 상황소개
2. 간호수행 전 사전지식
3. 그룹학습
4. 개별학습

본문내용

상황소개
대 상 자
Richards
성별: 남성
나이: 69세
키: 176cm
체중: 72kg
사 례
Henry Williams는 5일 전에 COPD 진단하에 점진적인 호흡곤란으로 입원한 69세 남성이다. 현재 호전되어 오늘 오후 늦게 지역 재활 센터로 퇴원할 예정이다. 그는 허약했고 폐 재활을 천천히 진행했다. 그는 자주 피곤해하고 잦은 기억 상실을 겪는 아내를 걱정하고 있다. 그리고 우울감과 수면장애를 호소하고 있다. 활력 징후는 BP: 125/85, HR: 92, RR: 24/분, SpO2:93%, BT: 36.9℃.이며 밤에 산소를 사용하고 있고 활동 시 숨가쁨이 있을 때 필요에 따라 산소를 사용하고 있다.
추가정보
● Smoking: none smoking
● Drinking: 맥주 1병/주
● Mental state: Alert
● Allergy: unknown state

간호수행 전 사전지식
질환에 대한 배경지식
COPD
GDS
* 만성폐쇄성폐질환 COPD
: 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다.
COPD는 흡연, 실내와 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

√ 폐기종 Emphysema
: 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 폐기종 대상자는 대부분 만성적인 기침과 가래를 동반하는 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐탄력성의 손상과 허파의 과잉팽창이다.

참고 자료

성인간호학 상권, 수문사, 황옥남 외, 제7판
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영 외
만성폐쇄성 폐질환 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926984&cid=51007&categoryId=51007
노인우울척도 https://www.hongcheon.go.kr/mental/contents.do?key=971
충청대학교 노인간호학지침서
브이심