[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 뇌경색 케이스 - 총 44페이지

소개글

"뇌경색 케이스"에 대한 내용입니다.
뇌경색(Cerebral infarction) 간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
뇌경색 대상자의 특성에 맞는 적절한 간호진단을 수립하고, 근거에 기반하여 작성하였습니다.

자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 논리적인 내용입니다.
연구 필요성, 병태생리, 진단검사 및 각 항목 별 비정상 수치가 나타내는 의미, 환자 사정, 투여 약물 및 약물 설명 등등 기재하였습니다
간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성하였습니다

참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움되실 거라 확신하며 꼭 A+ 받으시길 바라겠습니다 ㅎㅎ 감사합니다.

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목차

1. 연구 필요성 및 목적
2. 병태생리
3. 환자 사정
4. 간호과정

본문내용

Ⅱ. Cerebral Infarction 병태생리
1. 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

2. 원인
혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 처음 형성된 부위(주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌손상을 유발한다. 또한 동맥경화증으로 말단부혈관이 아주 좁아진 경우에도 허헐성 뇌졸중이 생길 수 있다.

3. 증상
혈관이 막힌 부위에 따라서 다양하게 나타날 수 있다. 반신불수, 언어장애, 시야장애, 어지러움증, 의식소실 등 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다.
①반신 마비
팔, 다리를 움직이게 하는 운동 신경은 대뇌에서 내려오다가 뇌간의 아래 부분에서 교차하여, 한쪽 뇌에 이상이 생기면 대개는 그 반대 쪽에 마비가 오게 된다. 뇌간 뇌졸중의 경우 사지가 모두 마비되기도 한다.
②반신 감각 장애
운동신경과 마찬가지로 감각신경도 교차하여 올라가게 되므로 손상된 뇌의 반대 측의 얼굴, 팔, 다리에 감각 장애가 생기며, 이는 대개 반신 마비와 같이 오게 된다. 경우에 따라서 감각이상이 심해져 몹시 불쾌하게 저리거나 아플 수도 있다.
③언어 장애(실어증)
정신이 명료한데도 갑자기 말을 잘 못하거나 남의 말을 이해하지 못하는 등의 증상을 말한다. 90% 이상의 사람들에게서 언어 중추는 좌측 대뇌에 있으므로 죄측 대뇌의 뇌졸중일 때 우측 반신 마비와 함께 실어증이

참고 자료

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송경애 외 8명, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2022
송경애 외 8명, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2022
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조경숙 외 9명, 성인간호학 하권, 9판, 현문사, 2022
서울아산병원 임상미생물검사 ; Occult blood
서울아산병원 검사/시술/수술정보 ; 적혈구 침강속도