(A+) 수술과 관련된 급성통증 / rectosigmoid colon cancer/ 직장결장암
- 최초 등록일
- 2022.05.25
- 최종 저작일
- 2021.11
- 5페이지/
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소개글
교수님께서 A+주셨습니다! 칭찬도 받았어요!!
코로나로 인하여 직접 실습을 못하여 교수님께서 예전 케이스를 주셨습니다.
작성은 21년도 11월에 했습니다.
목차
1) 기초자료
2) 과거력
3) 주관적 자료 수집
4) 간호과정
5) 참고문헌
본문내용
1) 기초자료
성명: 이ㅇㅇ
성별/연령: M/44
입원방법/경로: 외래/도보
주 진단명: rectosigmoid colon cancer
주 증상: Hematochezia, abd. pain, diarrhea, 잔변감(4개월 전부터)
abd. pain(1개월 전부터)
키/체중: 172.4cm/64.8kg
혈액형: AB+
특이사항: 181104 입원 시부터 NPO. 복부 불편감 없음. 최근 1개월 간 체중 3kg 감소.
2) 과거력
조부, 모 위암
음주, 흡연, HTN, DM 무
3) 주관적 자료 수집
거동 및 생활 장애 무, 보호자-아내
직업만족도 매우 높음(교사)
규칙적 운동 유
4) 간호과정 – 11.04 수술(6PM) 당일 (수술 후 간호진단)
간호사정
주관적 자료(subjective data)
“아파요.”
“골반 쪽 건들지 말아요.”
“아, 아”
“아픈데 진통제 사용 계속 눌러도 되는거죠?”
객관적 자료(objective data)
V/S 측정결과 143/87-84-20-37.7℃
수술 후 PCA 적용 중
RLQ 통증 유
찡그린 표정
간호진단
수술과 관련된 급성통증
장기목표
대상자는 3일안에 통증이 완화되었다고 말한다.
참고 자료
성미혜 외(2020) 간호과정과 비판적 사고. 정문각 JMK.
양선희 외(2021) 제 3판 핵심 기본간호수기. 현문사.
황옥남 외(2018) 제 7판 성인간호학 1. 현문사.
이강이 외(2017) 제 6판 건강사정.현문사
배회경 외 6명,「Ketorolac 주사제와 Ketofen 주사제의 약물 사용 평가」 (2004), 2쪽
네이버 약학용어사전- 케토롤락
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5733102&cid=59913&categoryId=59913