스노든 뇌전증 간호과정

소개글

스노든 영화 주인공을 대상으로 한 뇌전증 간호과정입니다

목차

1) 간호정보조사지
(1) 일반정보
(2) 건강과 관련된 정보

2) 진단검사

3) 혈액검사
(1) Hematology
(2) Blood Chemistry
(3) Urinalysis

4) 간호문제 (간호진단을 참고하여 작성)

5) 간호과정

참고문헌

본문내용

간호계획(Nursing plans)
<장기목표>
1. 대상자는 발작으로 인한 신체 손상을 입지 않는다.

<단기목표>
1. 대상자와 보호자는 3일 내에 발작 발생 시 대처법에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.
2. 대상자와 보호자는 1주일 내에 발작 발생 시 대처법을 실제로 2가지 이상 수행하는 모습을 보인다.

계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 발작 유형에 대해 사정한다.
2. 발작을 유발하는 요인에 대해 사정한다.
<치료적 계획>
3. 필요시 처방된 항경련제 약물을 투여한다.
4. 평소 주변에 장애물이 없는 안전한 환경을 유지한다.
<교육적 계획>
5. 대상자와 보호자에게 발작 발생 시 대처 방법에 대해 교육한다.
6. 대상자와 보호자에게 규칙적인 약물 복용의 중요성에 대해 교육한다.

근거
1. 대상자의 발작 유형에 대해 사정해 대상자의 발작에 대한 정보를 수집할 수 있다.
2. 대상자의 발작을 유발하는 요인을 인지하고, 그것을 피하도록 함으로써 발작 발생을 최소화할 수 있다.
3. 처방된 항경련제 약물을 투여해 뇌전증 발작 예방 및 조절에 도움을 줄 수 있다.
4. 안전한 환경을 유지해 발작 동안 다른 신체적 외상이 발생하지 않도록 예방할 수 있다.
5. 발작은 일상생활 중 언제든지 발생할 수 있으므로 대상자의 안전을 위해 보호자의 교육, 지지가 중요하다.
6. 규칙적으로 약물을 복용해 체내 일정 수준으로 지속되는 것이 뇌전증 치료에서 큰 부분을 차지한다.

간호수행(Nursing intervention)
1. 대상자의 발작 유형에 대해 사정한다.
- 대상자의 경우 발작 강직 시기에 사지의 근육이 경직되거나 강직되면서 의식 소실이 10~20초 동안 일어나고, 간대성 시기에는 30~40초 동안 근육이 율동적으로 경련을 일으킨다. 청색증이 나타나고 침을 흘리는 모습을 보인다.
- 이런 양상을 보았을 때, 강직-간대발작(대발작)으로 보인다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 윤은자 외 공저, 수문사(2019)
[네이버 지식백과] 뇌전증 [epilepsy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
국립보건연구원
대한의학회
약학정보원