아동 심부전 케이스스터디 (진단,과정 2개/매우 자세함/A+자료)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 질환 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
4. 치료 및 간호
5. 기타 (임상 증상)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심부전(Heart Faillure, HF)은 신체의 대사요구를 충족시킬 수 있는 정상적인 충분한 압력으로 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능부전이다. 아동에서 심부전은 흔히 심장 내의 혈류량과 압력을 증가시키는 심장의 구조적 기형(예: 중격결손)에 의해 이차적으로 발생한다. 또한 심실의 수축력 장애를 일으키는 심근의 기능부전에 의해 발생할 수 있으며, 심근장애, 리듬장애 또는 심한 전해질 장애에 의해서도 발생할 수 있다. 또한 심부전은 패혈증이나 중증 빈혈처럼 정상 심근이 감당할 수 없는 심근의 과부하 때문에 발생할 수 있다.

2. 원인 및 병태생리
원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

병태생리
심부전은 우심부전과 좌심부전의 두 가지 유형으로 분류된다. 우심부전인 경우 혈액을 우심실에서 폐동맥으로 효과적으로 박출할 수 없으며, 우심방과 체정맥 압력이 증가한다. 체정맥 고혈압은 간비종대를 일으키고 때때로 부종을 초래한다. 좌심부전인 경우, 혈액은 좌심실에서 체순환으로 박출할 수 없고 좌심방과 폐정맥 압력이 증가한다. 폐는 점차 혈액으로 결국 폐의 압력 증가와 폐부종을 야기한다.
비록 각각의 심부전 유형이 서로 다른 증상과 징후를 나타낸다 할지라도 임상적으로 단독 우심부전이나 좌심부전을 관찰하기는 어렵다.

참고 자료

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