강박장애 대상자 치료적 의사소통 보고서 (A+자료/완벽정리)

소개글

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목차

Ⅰ. 이론적 고찰
1. 대상자의 정신건강문제
2. 치료적 인간관계 및 의사소통

Ⅱ. Peplau의 치료적 인간관계 단계에 따른 치료적 의사소통
1. 상호작용 전단계

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

강박장애 대상자는 대개 강박사고와 강박 행동이 불합리함을 인식하지만 끊임없이 지속하게 된다. 강박사고는 침투적이고 반복적으로 떠오르며 지속적인 사고, 충동 또는 심상들로 정의되며, 강박행동은 한 개인이 강박사고에 의해 또는 완고하게 따르는 규칙에 따라 일어나는 자동적인 반복적 행동 또는 심리 내적인 행위를 뜻한다.
정신역동적으로 강박장애는 불안에 대한 방어기제, 즉 고립, 취소, 반동형성과 관련된다. 즉 충동과 불안 같은 감정은 고립되고 억압되는 반면, 감정 없는 사고만 의식화된다. 계속 의식화하려는 충동과 감정은 취소에 의해 더욱 방어된다. 그 결과 강박행동이 출현한다.
강박장애 대상자에게서 흔히 보이는 공격성과 청결벽 등은 성장과정 중 남근기적 갈등에 의한 항문성-가학성 시기로의 퇴행과 관련된다고 생각된다. 이때 양가감정과 마술적 사고가 형성된다. 따라서 강박장애 대상자는 대상에 대해 사랑과 미움을 동시에 갖는 경우가 많으며, 이로써 doing-undoing 양상과 함께 심각한 반복적인 의심이 나타난다.
대상자 자신은 강박 증상이 어리석고 불합리한 것으로 인식하고, 강박증상에 저항하려 한다. 대상자들의 행동특성은 오염이 되었다고 생각하여 손을 씻는 행동, 위험 또는 폭력에 관련된 병적 의심이 들어 확인하는 행동, 강박행동 없는 단순한 강박사고로서 대개 성적, 공격적 행동에 대한 침범적 생각, 대칭성으로서 만사가 대칭적이거나 세밀해야 한다고 요구하는 것 등이다.
다음은 DSM-5에 따른 진단 기준이다.
A. 강박사고나 강박행동 혹은 둘 다 존재하며, 강박사고는 1 또는 2로 정의된다.
1. 반복적이고 지속적인 생각, 충동 또는 심상이 장애 시간의 일부에서는 침투적이고 원치 않는 방식으로 경험되며 대부분 현저한 불안이나 괴로움을 유발한다.
2. 이러한 생각, 충동 및 심상을 경험하는 사람은 이를 무시하거나 억압하려고 시도하며, 또는강박 행동을 함으로써 다른 생각이나 행동을 통해 이를 중화시키려고 노력한다.

참고 자료

김희숙 외(2019). 최신정신건강간호학 각론 5판. 서울: 학지사메디컬, 107-122.
Vsim for Nursing(2021). obsessive-compulsive disorder. https://thepoint.lww.com/gateway
영화: 이보다 더 좋을 순 없다(1997)