급성신우신염 간호과정

소개글

급성 신우신염 간호진단 5개 간호과정 3개 들어가있습니다.
성인간호학2 내과 실습시 A+ 나온 간호과정입니다.

목차

1. 대상자 경과 요약정리
2. 간호진단(5개)
3. 간호과정(3개)
4. 결론

본문내용

(4) 대상자의 경과 요약정리

의학적 진단
급성 신우신염
증 상 / 증 후
발열과 오한을 호소하며, 과거력으로 고혈압, 당뇨, 치매를 갖고 있음.
진 단 검 사
chest x-ray 결과 양쪽 폐에 부종이 있음.
hematology, CRP, 혈액화학 검사 결과 ESR, CRP가 정상 수치보다 높고 K+은 정상 수치보다 낮은 상태이다.
I/O 측정 결과 섭취량보다 배설량 평균 500정도 많음.
치 료
O2 3L/min으로 공급
필요시 해열, 소염, 진통제를 투여할 예정임.
항정신병 약물, 항진균제, 항응고제 복용.
경 과
O2 1L/min으로 줄임.
ESR, CRP 수치 감소중임.
BT 37.2로 감소함. I/O는 거의 변화 없음.

2) 간호과정

(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
우선순위
간호진단 목록
이론적 근거
1
폐 기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상
비효율적 호흡양상은 저산소증을 초래할 수 있는 심각한 문제이다. 그리고 maslow의 욕구 1단계에 해당돼서 1순위로 설정했다.
2
염증과 관련된 고체온
maslow의 욕구 1단계에 해당된다. 고체온은 즉각적으로 조치해야 되는 문제이지만 비효울적 호흡양상보다 심각하지 않아서 2순위로 설정했다.

참고 자료

http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1320&CONT_CLS_CD=001020001006 (서울삼성병원 감염내과)
https://www.health.kr/ (약학정보원)
신용순 외 3인 (2018). 성인 환자를 위한 근거기반 냉 요법 간호실무지침 개발 P.330
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32306 (서울아산병원 질환백과)
낙상예방간호 실무치심서 및 요약본 – 병원간호사회
국제간호진단협회(2016) 간호진단 정의와 분류 정담미디어 P.161, 175, 227, 388, 432