아동간호 충수돌기 케이스입니다. A+자료

소개글

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목차

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 질병명
2. 정의
3. 원인 또는 유발요인
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 대상자의 주 증상
7. 치료 및 예후 (임상에서 치료)
8. 검사소견
9. 투약

B. 간호진단과 간호문제

C. 간호과정

본문내용

1. 질병명 : 급성 충수염 (acute appendicitis)
2. 정의
우리가 흔히 맹장염이라고 부르는 충수염(appendicitis)은
1) 맹장 끝의 6~9cm 길이로 달린 작은 주머니인 충수에 염증이 생기는 질환
2) 아동기에 복부 수술을 요하는 가장 흔한 원인임
3) 충수염 아동의 평균연령은 남녀 모두 10~12세로, 사춘기 전에 발병함
4) 2세 이하의 아동에게 드물게 발병하지만, 합병증과 사망률이 높음
3. 원인 또는 유발요인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만,
1) 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있음
2) 10대의 경우 점막하 림프소포가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많음
3) 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많음
4. 병태생리
충수 내강의 폐색 → 장내세균 증식, 지속적 분비되는 점액의 축적 → 충수 내강의 압력이 증가 → 점막에 염증과 궤양 발생 → 장관 팽창 → 혈액 공급 장애 → 통증 유발
*24~36시간 이내에 조직의 괴사와 천공 → 세균성 복막염
*감염을 국소부위에 한정시킬 수 없는 어린 아동에서는 더 빨리 퍼짐
5. 임상증상
1) 주요한 특징은 갑작스런 복통 호소(95%이상)
·초기 : 배꼽 주위 통증 시작.
·후기 : 우측 하복부(Mcburney's point)통증 → 반동압통(Rebound tenderness) 관찰됨. (전상장골능과 배꼽사이 2/3지점)
2) 통증 외에 다른 주요 증상으로는 발열, 행동변화, 식욕부진, 오심, 구토(80%) 등이 있음
*통증의 위치를 식별할 수 없는 어린아이는 짜증을 심하게 내거나 기운이 없을 수 있다. 통증이 시작되면 구토가 발생하고 식욕이 없어지고, 미열에서 고열이 나타난다.
6. 대상자의 주 증상
1) 통증이 복부 전체(주로 배꼽주위)에서 시작되다가 우하복부로 내려감
2) 통증이 가장 심한 부위는 전상장골능과 배꼽사이의 중간쯤에 위치한 맥버니포인트.
3) 짜증이 심해지고 열이 서서히 오르기 시작함
7) 치료 및 예후 (임상에서 치료)

참고 자료

없음