성인간호학 STEMI case study 체액 과다

소개글

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목차

1. 기초자료 수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 질병에 관한 문헌 고찰
4) 진단을 위한 검사 소견
5) 의학적 치료 및 경과

2. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정

본문내용

② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정:
21.12.17.
ER> 복지센터에서 점심을 먹은 후 쉬는 도중의 가슴 답답함 호소와 suddenly syncope으로 인해
119통해 응급실으로 내원. V/S BP: 91/70, PR: 83, RR: 16, BT: 36.0로 관찰, EKG f/u 결과 ST
분절의 상승, TnT: 97로 관찰되어 급성 심근경색 의심하에 CAG를 실시함.
CCU> 경과 지켜보는 중 심실빈맥 양상 보이며 혈압이 떨어져 D.C cardioversion 3번 시행한 후
norpin fluid, cordarone fluid, lidocaine fluid 주입. ABGA 결과 pH: 7.29, HCO3: 17.8mM/L로
대사성 산증을 확인하여 Bivon 슈팅하였으며, K 수치 2.7로 감소가 확인되어 C-line으로 K 대량
보충을 실시함. C-line, A-line, Foley, L-tube 삽입함.

21.12.18 V/S BP: 132/86, PR: 78, RR: 18, BT: 36.7로 관찰. Ventilation AC mode로 TV 400,
RR 22, PEEP 10, FiO2 0.4으로 산소공급함. EKG 관찰 결과 artrial fibrillation 관찰되어 지속적
으로 f/u함. BP가 50~80선으로 조절이 안 되어 vaso fluid 20→5cc/hr와 NE 30→40cc/hr 주입
및 조절함. HR이 40선으로 확인되어 cordarone 25→10cc/hr로 조절함. ABGA 결과 pH: 7.26,
PCO2: 34mmHg, HCO3: 15.3mM/L로 대사성 산증이 확인되어 Ventilation TV 400→360,
RR 22→30, PEEP 10→8, FiO2 0.4→0.3으로 산소공급함. K 수치 3.0로 감소가 확인되어 KCl
0.5mg을 NS 50ml와 mix하여 주입한 후 3시간마다 f/u함. 시간당 소변량 30~40ml로 관찰되어
계속해서 f/u함. I/O check 결과 +2335로 관찰되었으며, 체중 78.9kg으로 측정됨.

참고 자료

황옥남 외 공저, 『성인간호학 상』 현문사, 2019. p.635~695
성미혜 외 공저, 『간호과정의 적용』, 수문사, 2018. p.26
https://blog.naver.com/2bnot2b/100242183135 - 사진