A+받은 모성간호학실습 자궁폴립 케이스스터디입니다. 간호진단3개 간호사정3개입니다.

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최초 등록일: 2022.06.06
최종 저작일: 2022.04; 27페이지/ 한컴오피스; 가격 3,000원

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Ⅰ. 서론
2019년 한 기사에 따르면 여성 생식관의 폴립을 가진 환자의 수가 19년 기준 12만 7,699명으로
2009년 보다 연평균 5.7% 진료비는 275억 7587만 원으로 연평균 14.1% 증가했고 주로 20~50대에서 발생한다고 보고했다. 특히 30대(3만 7621명)와 40대(5만 85명)가 큰 비중을 차지한다.
자궁 폴립 중 자궁내막폴립은 전체 여성의 5% 정도가 가지고 있는 질환으로 발생률이 높고 암으로 발전할 가능성이 드물지만, 폐경기 자궁내막암 환자의 10~20%가 자궁내막 폴립과 연관 있어 폴립을 가진 여성일수록 자궁내막암 발병률이 높다고 할 수 있다.
주변에서 드물지만 잦은 빈도로 부정 출혈을 경험하는 여성들을 볼 수 있다. 이러한 비정상 출혈의 원인으로 국제산부인과학회에서는 PALM-COEIN으로 분류하는데 PALM은 폴립, 자궁선근증, 자궁근종, 자궁내막증식증 혹은 자궁내막암이고 COEIN은 혈액 응고 장애, 배란 장애, 자궁내막 이상, 의인성 질환, 분류 불가능이다. 만약 부정 출혈이 있다면 이런 질환들을 의심하고 반드시 병원을 찾아 정확한 진단을 받을 필요가 있다.
이번 실습을 나가게 된 병동의 전체 환자 중 대부분이 근종을 갖고 있고 드물지만, 폴립으로 입원한 분들이 있었다. 내가 선정한 김OO 씨는 자궁내막폴립으로 인한 부정 출혈을 경험하고 있고 이로 인해 재생불량성 빈혈(AA, aplastic anemia)이 동반되어 일상생활에서 많은 불편이 따르고 만성적인 예민함이 기저에 있어 간호하기에 까다로운 대상자가 되어버렸다. 이 여성의 삶에 큰 영향을 준 자궁 폴립이란 질환이 어떤 특성이 있는지와 어떤 치료 방법, 예후, 간호 방법을 적용해야 하는지 탐구하고자 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부 및 생리
여성 생식기 중에 내싱식기에 해당하는 자궁 부분을 해부학적으로 설명하자면, 자궁(Uterus)는 근육성 기관으로 방광과 질 상부 및 직장 사이에 위치하며 수정란의 발육과 월경을 발생시킨다.

참고 자료

스포츠경향 ‘ 자궁근종 30대 환자 연평균 5%씩 증가 : 자궁경부암 폴립 등도 미혼 여성 환자 늘어 산부인과 정기 검진 통해 조기발견 필요‘
https://www.edaily.co.kr/news/read?newsId=03020886622421024&mediaCodeNo=257&OutLnkChk=Y
문수현 ( Soo Hyeon Moon ),이성의 ( Seong Eui Lee ),정인국 ( In Kook Jung ),정주은 ( Ju Eun Jeong ),박원영 ( Won Young
Park ),이우희 ( Woo Hee Yi ),서동수 ( Dong Soo Suh ),윤만수 ( Man Soo Yoon ),and 김기형 ( Ki Hyung Kim ). "증례보고 :
폐경 여성에서 타목시펜 사용 후 발견된 거대 자궁내막용종." Obstetrics & Gynecology Science 54.12 (2011): 836-840.
이희숙,김주명,이수윤,우장환,조연진,주관영,and 최규홍. "초음파 자궁조영술로 확인된 자궁내막폴립의 변화 양상." Obstetrics &
Gynecology Science 55.3 (2012): 166-171.
현문사, 여성건강간호학1, 박영주 외, 237-238p, 312-313p
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 [수정판] 현문사
Mayo clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/symptoms-causes/syc-20378709
서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31831
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f317&C
ONT_CLS_CD=001020001007&CONT_ID=3139
JOHNS HOPKINS
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/sonohysterography