담낭암 GB(gall bladder) cancer 케이스 간호과정2개!!!

목차

1. 간호력
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거병력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리상태
5) 영양상태
6) 건강증진
7) 환경 (주거환경 혹은 업무환경)
8) 체계별 문진 및 신체사정

2. 질병기술

3. 진단적 검사

4. 투약

5. 간호과정

본문내용

2. 질병기술
1) 원인
담낭암은 남자보다 여자에게 2~3배 많고 60대에 가장 많습니다. 대부분 담석 때문에 많이 발생합니다. 서양에서는 담낭암의 약 80%가 담석 때문에 발생하고, 우리나라에서는 담낭암 환자의 약 30%에서만 담석이 발견됩니다.
담낭 점막의 만성적인 자극과 염증으로 상피세포의 이형성을 초래하고, 암으로 발전한다고 합니다. 담석, 석회화 담낭, 담낭용종, 췌담관이 만나는 부위에 이상이 있는 경우 췌장액이 담관내로 역류하여 발생하기도 하고, 만성 장티푸스 보균 상태, 유전적 또는 인종적 요인, 감염, 발암 물질 등의 환경적 요인, 약물, 위수술 등이 위험 질환으로 보고 있습니다.

2) 증상
초기 담낭암은 보통 증상이 없거나 담석이 있을 때와 비슷한 비특이적인 증상을 호소하는 경우가 많아서 진단이 늦어지는 원인이 되기도 합니다. 가장 흔히 나타나는 증상은 상복부와 우측 늑골 아래에 둔탁한 통증을 느끼게 됩니다.
담석을 합병한 경우에는 반복적으로 일어나는 심한 통증이나 오른쪽 등으로 퍼지는 통증이 생기기도 합니다, 진행된 담낭암에서는 쇠약감과 체중 감소 등이 나타납니다. 담낭암의 30-60%에서 담석이 담도를 막거나 암으로 인해 커진 담낭이 담도를 눌러서 황달이 나타나기도 하며, 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있습니다.
담낭암의 초기에는 증상이 없어 조기발견이 매우 어려운 경우가 대부분입니다. 초기에는 비특이적인 복통 또는 간기능 검사 이상이 나타나며, 진행하는 경우에는 체중감소, 피로감, 식욕부진, 구역, 구토, 복부에 만져지는 덩어리, 황달 등을 보이게 됩니다.

3) 진단 및 검사
복통 등의 막연한 소화기 증상으로 병원을 찾은 경우, 우선 증상이 위염, 위궤양, 담석 등의 일반적 소화기 질환인지 여부를 확인하기 위해 복부 초음파검사, 혈액검사 등을 하게 됩니다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30462
서울대학교 암병원 췌장/담도암센터
https://cancer.snuh.org/2011www/cdoctor/center/PBCC/sub02/sub01/index.jsp?cancer_cd=CHO02
의학검색엔진 kmle www.kmle.co.kr
성인간호학 책(수문사)
간호진단, 중재 및 결과 가이드(현문사)
간호진단과 중재가이드