아동간호학 케이스스터디 뇌전증 간호과정2개(신체손상위험성외1개), 진단5개

소개글

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목차

1. 문헌 고찰
2. 간호력
3. 간호문제
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌 고찰 Epilepsy
정의
: 반복적으로 발작이 일어나는 만성장애로 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으키는 질환

병태생리
: 뉴런에서 과도하고 자가제한적 방출이 일어난다. 이러한 방출 결과로 운동기관과 감각기관이 활성화된다. 뇌는 수백만 개의 신경세포로 구성되어 있는데, 신경전달물질에 의해 이들 세포에 전기자극이 전달된다. 수많은 신경세포가 동시에 비정상적으로 흥분할 때 발작이 일어난다.

임상특성
1. 분류에 따른 증상
1) 부분발작
① 단순부분발작(simple partial seizure): 대뇌의 일부분에서 시작되며 대뇌 전반으로 퍼지지 않으며 의식이 유지되는 것이 특징이다. 발병 부위에 따라 운동, 감각, 정신증상 등 다양한 형태가 있다. 한 쪽 손이나 팔을 까딱까딱하거나 입꼬리가 당기는 형태의 단순부분운동발작, 한 쪽의 얼굴, 팔, 다리 등에 이상 감각이 나타나는 단순부분감각발작, 속에서 무언가 치밀어 올라오거나, 가슴이 두근거리고 모공이 곤두서고 땀이 나는 등의 증상을 보이는 자율신경계증상, 또는 이전의 기억이 떠오르거나 낯선 물건이 장소가 친숙하게 느껴지는 증상(데쟈뷰 현상) 등의 정신 증상이 나타날 수 있다.

② 복합부분발작(complex partial seizure): 복합부분발작의 특징은 의식의 장애가 있다는 점이다. 의식장애와 더불어 의도가 확실하지 않은 반복적 행동(자동증)이 나타날 수 있다. 흔히 초점 없는 눈으로 멍하니 한 곳을 쳐다보면서, 입맛을 쩝쩝 다시거나 손을 이리저리 휘저으면서 주변에 놓인 사물을 만지작거리는 모습이 관찰될 수 있다. 환자는 자신이 이러한 행동을 했다는 사실을 기억하지 못한다. 드물게 비우성반구(오른손잡이 한국인에서는 우측 뇌반구)에 발생하는 발작의 경우 자동증이 나타나지만 의식이 유지되고 말을 하며 환자가 기억을 하는 경우도 있다.

참고 자료

서울대학교병원 N 의학정보 뇌전증
서울아산병원 질환백과
서울아산병원 검사/시술/수술 정보
약학정보원
성인간호학 수문사 (하) 박영남 외 <p. 465-471> 발췌
아동간호학 현문사 (하) 박호란 외 <p. 534-542> 발췌
서울아산병원 뇌전증클리닉
2021-2023 간호진단 NANDA