기본간호학 groin pain(서혜부통증) casestudy, 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2022.06.08
- 최종 저작일
- 2021.07
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소개글
"기본간호학 groin pain(서혜부통증) casestudy, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
목차
1. OO병원 10WR OS병동
2. 수술과 관련된 급성 통증
1) 주관적 자료
2) 주관적 자료
3) 간호진단
4) 간호목표
5) 간호계획
6) 이론적 근거
7) 간호수행
8) 간호평가
3. 수술과 관련된 낙상 위험성
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 간호진단
4) 간호목표
5) 간호계획
6) 이론적 근거
7) 간호수행
8) 간호평가
본문내용
간호계획
<진단전 계획>
1. 대상자의 V/S을 8시간마다 확인하고, 통증 정도, 부위, 양상, 간격을 사정한다.
<치료적 계획>
2. 대상자에게 처방된 진통제를 투여한다.
3. 대상자에게 편안한 체위를 취해준다.
<교육적 계획>
4. 통증이 심할 시에 처방된 PCA를 사용하도록 교육한다.
5. 불편한 점이 있을 경우 표현하도록 교육한다.
이론적 근거
1. 활력징후를 통해 대상자의 건강상태 변화를 발견할 수 있다. 통증을 파악함으로서 효율적으로 통증을 관리할 수 있다.
2. 처방된 진통제를 통해 통증을 경감하고자 위함.
3. 알맞은 체위를 취함으로써 안위를 증진하고 편안함을 제공하기 위함.
4. 진통제 효과로 통증이 완화되고 대상자의 편안한 안위를 제공한다.
5. 대상자가 즉시 불편감을 호소하면 그에 따른 빠른 대처가 가능하다,
< 중 략>
간호계획
<진단전 계획>
1. 낙상위험 도구를 이용하여 낙상위험도를 주기적으로 사정한다. 고위험군이라면 낙상 위험표지판 및 팔찌를 부착한다.
2. 8시간마다 rounding을 통해 대상자의 안전을 확인한다.
3. 대상자의 주위 환경을 주기적으로 사정하고 낙상위험요인을 제거한다.
-바닥 물기 및 주변 습기 제거
-side rail 올리고 주기적으로 모니터링
-자주 사용하는 물건 가깝고, 익숙한 곳에 비치
-보조기구(휠체어)등 고장유무 확인
<치료적 계획>
4.대상자 휠체어, 및 S-car로 이동시 낙상예방조치를 할 수 있도록 Side rail과 바퀴 고정을 이용해 낙상을 예방한다.
<교육적 계획>
5. 보호자나 간병인에게 대상자의 낙상예방을 위한 지침에 관하여 교육한다.
참고 자료
[포널스출판사] 간호과정과 비판적사고 사례기반의 학습자 참여 중심
수문사 EBP 기본간호실무
10WR EMR 기록지
