아동간호학 정상분만 신생아 신체검진, 퇴원 후 간호

소개글

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목차

Ⅰ.신생아 건강사정
1. 신생아기
2. 신생아 초기사정 : 아프가점수
3. 생리발달

Ⅱ.퇴원 후 간호
1. 심리발달
2. 인지발달
3. 심리사회발달
4. 건강증진과 유지
5. 사전건강 지도

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

3. 생리발달
1) 전반적인 외양
- 출생 시 머리손상인 산류(24시간 이내 사라짐)나 두혈종(24~48시간 이내 사라짐)이 나타날 수 있다.
- 두위 33~35cm(32.5~37.5cm까지 정상)
- 눈은 부어있고, 홍채의 색 확인 불가능할 수도 있다.
- 복부가 크고, 둥글며, 부드럽고 팽창되지 않았으며. 장음이 난다.
- 제대(동맥2,정맥1)는 첫날부터 건조되고, 줄어들기 시작하여 점점 검은색으로 변하며 6~10일에 탈락한다.
- 사지는 몸에 비해 짧다.
- 다리는 무릎과 대퇴관절에서 굴곡 되어 활모양으로 보인다.
- 발은 배굴 되어 있다.
- 출생 시 피부는 혈관운동 신경이 불안정하고, 말초 혈액순환이 완만하기 때문에 울 때 암적색이나 자색을 띠고 얼룩덜룩하거나 말단 청색증을 보인다.
- 출생 시 머리모양이 변해있다. (두개골이 융합되지 분만과정에서 산도의 크기에 따라 변할 수 있음)

2) 신경계
(1) Ballard 사정척도 : 신생아의 재태기간(=임신기간)을 결정, 신생아 자세, 자극에 대한 반응 관찰 방법
- 사정은 출생 직후부터 42시간까지 어느 때나 가능하나 신뢰도가 가장 높은 시기는 충분히 안정되고 적응되는 생후 12시간 이내이다.

SGA
재태기간에 비해 작은신생아
(90백분위수 이상 신생아)
AGA
재태기간에 적정한 신생아
(10백분위수와 90백분위수 사이 신생아)
LGA
재태기간에 비해 큰 신생아
(10백분위수 이하 신생아)

< 중 략 >

Ⅱ. 퇴원 후 간호
1. 심리발달
- 성 심리 발달은 출생 후 신생아가 구강자극, 부모와의 신체적 접촉, 껴안아주고 들어올리는 등의 접촉을 통해 만족을 찾으면서 계속 이루어진다.

2. 인지발달
- 인지발달은 사고의 발달과 지식을 획득하고 사용하는 것이다.
- Brazelton은 신생아가 요구를 표현하는 신호와 환경과의 상호작용 능력을 갖고 있으며 욕구가 충족되었을 때 반응을 한다고 보았다.

참고 자료

김희순 외 공역. 『아동청소년 간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.