간경변 문헌고찰 보편적인 간호중재

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목차

I. 정의

II. 병태생리

III. 원인
1. 만성 간염
2. 과도한 음주
3. 비알코올성 지방간
4. 자가면역질환
5. 혈색소 침착증 및 철분 과다
6. 기타 원인들

IV. 증상

V. 치료
1. 내과적 관리
2. 내시경 시술
3. 외과적 수술
4. 복수 천자 (Paracentesis)
5. 간 이식(Liver Transplantation, LT)

VI. 간호중재
1. 일반간호
2. 만성피로 및 식욕부진
3. 황달
4. 복수
5. 간이식

본문내용

▶정의
:간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 ‘섬유화’ 조직으로 바뀌어 짐으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 것을 의미한다. 섬유화가 진행되면 정상적인 구조들이 비정상적인 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)로 바뀐다. 한마디로 간경변증은 말랑말랑했던 간이 돌덩이와 같은 딱딱한 간으로 변화되어 원래의 간 기능을 제대로 수행하지 못하는 질병이다. 간은 ‘침묵의 장기’로 간경변증의 초기에는 환자가 느끼거나 외부에서 확인되는 증상이 뚜렷하지 않고 혈액검사에서도 특별한 이상소견을 보이지 않을 수 있으며 간경변증으로 인한 손상의 정도가 심하게 진행된 경우에서야 황달, 복수, 간성뇌증, 정맥류 출혈 등의 합병증이 나타날 수 있다.

-넓게 퍼진 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적, 진행성 질환이다.
-섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물-세포 등이 변할 때 발생한다.
-괴사 후, 담즙성, 울혈성, 알코올성 경변증 등 4가지의 형태가 있다.
-간경변의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 이때 문맥성 고혈압은 심각한 간경변일 때 발생한다.
-주로 10~15%의 만성 알코올 중독환자에게 발생하며 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련이 있다. 우리나라의 35~54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.
-여성보다 남성에게서 발생률이 더 높으며 모든 형태의 간경변증에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.

<중 략>

▶원인
:만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 우리나라 간경변증 환자들의 원인 질환은 B형 간염 바이러스 에 의한 만성질환이48~70%로 가장 많고 알코올성 간경변증, C형 간염 바이러스에 의한 경우가 다음 순위를 차지한다.

참고 자료

가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터, 가톨릭대학교 서울성모병원, “간이식”
김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
대한간학회 간 건강백서, 대한간학회, “간이식 후 생활수칙”
대한간학회 간질환의 종류, 대한간학회, “C형 간염”
대한간학회 간질환의 종류, 대한간학회, “B형 간염-만성 B형간염으로 진단되었습니다. 간경변증으로 진행되나요?”
삼성서울병원 건강칼럼, 삼성서울병원, “간경화(Liver cirrhosis)”
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, “간경변증(Liver cirrhosis)”
서울아산병원 검사/시술/수술 정보, 서울아산병원, “간이식수술(Liver Transplantation)”
서울아산병원 검사/시술/수술 정보, 서울아산병원, “복수천자(Paracentesis)”
질병관리본부 국가건강정보포털 건강/질병 정보, 질병관리본부, “간경변증(Liver cirrhosis)”
질병관리본부 국가건강정보포털 건강/질병 정보, 질병관리본부, “거부반응과 면역억제제”
Meg Gulanick 외 1인, Nursing Care Plans-Diagnoses, Interventions, and Outcomes (8th edition)
박은영 외간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2016
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털. ‘간경변증 [liver cirrhosis]