출산 후 여성 산모 간호 관리 문헌고찰

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목차

Ⅰ. 출산 후 생리적 변화와 적응 문헌고찰
Ⅱ. 출산 후 간호 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 출산 후 생리적 변화와 적응 문헌고찰
산후 기간은 출산 직후부터 6~8주간을 말하며 이 기간은 모든 신체 기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기이다. 이 기간 동안 생식기관의 퇴축과 수유를 위한 유방의 변화가 함께 일어난다. 자궁 퇴축은 정상적인 신체 적응 과정으로 출산 직후 시작하여 임신 이전 상태로 돌아갈 때까지 지속된다. 임신 이전으로 되돌아가는 산후 변화는 출산 후 6주라는 짧은 기간에 이루어지나, 때에 따라서는 더 많은 시간이 필요하기도 하다. 이 시기의 간호는 산모의 건강과 산후의 회복 및 중년 이후의 건강을 위해서도 매우 중요하므로 더욱 많은 지지와 교육이 요구된다.

1. 생식기계
1) 자궁
자궁(uterus)은 태반 만출 직후부터 거의 단단한 조직으로 변하고 앞뒤의 두꺼운 자궁벽은 내부 공간이 평평해지면서 서로 가깝게 위치한다. 혈관의 직경도 서서히 줄어들고 자궁 내 큰 혈관들은 유리질(hyaline)로 변하면서 사라진다. 출산 직후 자궁의 무게는 약 1,000g 정도이지만, 산후기간 동안 현저히 퇴축(involution) 하면서 빠르게 줄어들어 출산 1주일째는 500G, 2주일 후에는 350G, 6주 후에는 약 60G 정도가 된다. 이것은 자궁의 수축과 각각의 자궁근육 세포의 크기 감소, 그리고 자궁의 단백질 성분이 흡수되기 쉬운 성분으로 분해되는 자가 분해과정을 통해 이루어진다.

(1) 자궁의 퇴축
자궁 퇴축(Uterine involution)은 임신 이전의 상태와 크기로 돌아가는 회복 과정으로서 자궁의 퇴축성 변화들은 다음의 3가지 중요한 과정에 의하여 이루어진다.

① 자궁근 섬유의 수축과 견축
임신 과정에서 태아의 성장으로 인해 늘어나고 얇아져 있던 자궁근 섬유는 태반 만출 후 자궁근육은 즉시 수축되고, 자궁벽은 두꺼워지며, 전벽과 후벽이 서로 밀착한다. 자궁저부와 체부는 수축되어 치골결합과 배꼽 사이에서 쉽게 만져진다.
자궁의 수축으로 태반이 부착되었던 부위의 혈관이 수축시켜 출혈을 억제한다. 출산 직후 자궁저부는 대개 배꼽 아래 2cm 정도에 있으나, 출산 12시간 후에는 배꼽 위로 상승한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사