진료비지불제도 및 간호수가 보고서 간호관리학

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목차

1. 진료비 지불제도
2. 간호수가

본문내용

Ⅰ. 진료비 지불제도

1) 행위별수가제
- 우리나라에서 1977년 처음으로 실시된 의료보험제도에서의 진료비 지불제도는 행위별수가제로서 이것은 시술점수제 또는 성과급제라고도 한다.
- 의료진에 의해 제공된 내용과 서비스의 양에 따라 진료행위, 진료재료 그리고 의약품별로 미리 정해진 각각의 항목당 가격을 공급자에게 진료비를 지불하는 방법
- 이 지불제도는 적극적으로 의료서비스를 제공하게 하며, 새로운 의료기술도입을 용이하게 한다.
- 만성 환자보다는 진료행위를 많이 해야 하는 급성기 환자에게 적합한 방식
- 의료공급자가 가능한 한 많은 서비스를 제공하려는 경향이 있어 과잉진료를 유발한다는 지적이 있다.
- 진료비 계산과 보험청국관리에 시간과 비용이 많이 듬

2) 상대가치수가제
- 행위별수가제의 단점을 보완하기 위하여 대두된 상대가치수가제 개념은 의료서비스의 진료과목간, 직종 간 기여 정도 등의 항목별 불균형을 합리적으로 보전하고자 한 방법이다.
- 이는 현재 우리나라의 진료비 지불방식으로 진료행위별로 상대가치를 부여하는 것이다.

참고 자료

없음