성인간호학 케이스 스터디, 외과 병동 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 간호사례연구
① 간호력
② 활력징후
③섭취량 및 배설량
④ 식이요법
⑤ 수액요법
⑥ 약물요법
⑦ 검사

Ⅱ. 간호과정
1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
2. 기구 삽입과 관련된 감염 위험성

본문내용

중재
<독자적 간호중재>
● NRS 척도로 오전과 밤엔 1시간 마다, 오후엔 4~5시간 마다 통증을 사정한다.
● 취침 전 진통제를 투여한다.
● 통증을 사정할 때 호흡 양상, 피부색 등 전반적인 신체 상태도 사정한다.
● 통증이 3점 정도일 땐 정서적 지지를 해준다.
- 핸드폰으로 동영상을 보게 하거나 노래를 듣게 하는 등의 주의를 전환시키는 행위 를 제안한다.
● 처방된 약물을 투여한다.
<상호의존적 간호중재>
● 수술부위 드레싱을 하기 전에 처방받은 진통제를 투여한다.
● chest pain이 있을 때 EKG&Xray 촬영 후 의사의 처방에 따라 Metronidazole, tridol(prn), pethidine을 투여한다.

이론적 근거
● 밤~새벽까지 통증이 심하므로 아침과 밤엔 자주 통증을 사정하고 진통제를 투여한다.
● 통증으로 인한 대상자의 상태 변화를 관찰하기 위함이다.
● 주의를 전환시키는 다른 활동은 통증 지각을 감소시킨다.
● 처방받은 약물은 대상자의 통증을 감소시킨다.
● 진통제는 드레싱 시 극심한 통증을 감소시킨다.

참고 자료

없음