혈관성치매 case

소개글

"혈관성치매 case"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 오감자극치매예방프로그램
3. 참고문헌
4. 간호력
5. 간호과정

본문내용

병태생리(원인)
혈관성 치매(vascular dementia : VD)는 알츠하이머 치매 다음으로 흔한 치매의 원인 질환으로 인지기능을 담당하는 뇌의 중요 영역에 허혈성 또는 출혈성 뇌혈관질환으로 인해 뇌병변이 발생하여 치매 증상이 발현되는 것이다.
뇌졸중 이외에 심장병 (심방세동, 관상동맥질환)의 병력, 동맥경화, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 기타 (고령, 저학력) 등이 있다.

임상소견(증상 및 사정)
- 특징정인 임상 양상은 갑작스러운 발병, 계단식 악화, 증상진행의 변동성 증이 있다.
- 질병 초기부터 사지 편마비, 하안면마비, 시야이상, 연하곤란, 발음곤란, 사지 경직, 보행이상, 자세불안정 (자주넘어짐), 빈뇨, 실금 등 중추성 신경학적 이상증상이 동반되는 것이 특징이다.
- 질병의 중간단계에 이르면 혈관성 치매와 알츠하이머병의 인지적 특성이 더욱 유사해저서 구별하기 어렵다.
- 행동증상으로는 우울증, 무감동, 신체증상에 대한 걱정, 감정조절의 어려움, 불안 등의 감정 변화가 흔히 나타나며, 망상 등의 정신증상이 나타날 수 있다.

진단 및 치료
1. 진단
1) 신경심리학적 평가
- 기억장애를 호소하는 환자에게 가장 먼저 시행하는 간단한 평가 도구
① MMSE : 단시간 내에 인지능력을 개략적으로 평가할 수 있는 대표적인 인지선별검사
② 7분 선별검사 : 간편한 조기 치매선별도구의 필요성에 따라 개발된 검사
③ 단축형 삼성치매선별지
: 치매 환자와 같이 살고 있는 가족의 보고에 기초하여 환자의 인지기능 상태와 일상활동 기능을 측정하기 위한 목적으로 개발된 검사
- 종합적 인지 기능 평가 : 기억력, 언어능력, 행위능력, 시공간 구성능력, 전두엽기능
- 행동 증상 평가 : 정신과적인 증상과 행동 증상 평가
- 치매 심각도와 임상 단계를 평가 : 치매 임상평가척도(CDR), 전반적 퇴화 척도(GDS)
2) 검사실 검사
- CBC, 생화학적 검사, 소변검사, 흉부 X-ray 검사, 심전도, 갑상선검사를 포함한다. 이는 치료 가능한 치매 원인질환을 선별하기 위함이다.

참고 자료

노인성질환관리Ⅱ / 2019 / 노인전문간호사 교육과정협의회 / 현문사
성인간호학(하) / 2011/ 전시자 외 / 현문사
오감 자극 치매 예방 프로그램 /정민영 외/ 2010 /한국콘텐츠학회 종합학술대회 논문집, 594-600
제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 2012 / 김금자 외 /현문사