A+ 성인간호학_문헌고찰 및 CASE STUDY_폐결핵 (Pulmonary tuberculosis)

소개글

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목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체사정(physical examination)
(5) 진단을 위한 검사
(6) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1) 원인
폐결핵은 결핵균(mycobacterium tuberculosis)이 유발 요인입니다. 결핵균은 비이동성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 공기매개감염을 통해 전파됩니다. 그렇게 폐에 들어온 결핵균이 바로 병을 일으키는 것이 일차성 결핵입니다. 그러나 이러한 경로로 신체에 들어온 결핵균이 병을 일으키지 않고 신체 안에(때로는 여러 해 동안) 숨어 있다가 결핵을 일으키는 경우가 있습니다. 이러한 경우가 이차성 결핵입니다.
우리나라 아이에게는 일차성 결핵이, 어른에게는 이차성 결핵이 흔하게 발생합니다. 우리나라 어른에게 발생한 폐결핵은 대부분 어렸을 때 신체 안에 들어와서 기회를 엿보던 결핵균이 신체의 저항력이 약해졌을 때 결핵을 일으킨 것입니다.
위험요인으로는 치료받지 않은 대상자와 밀접하게 접촉하는 자, 면역저하 또는 HIV 감염자, 요양시설•감옥•정신병원 등의 밀집된 장소에 거주하는 자, 노인, 약물이나 알코올 중독자, 사회경제적 빈곤층, 노숙자 등이 있습니다.

2) 병태생리
결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 타인에게 감염됩니다. 큰포식세포가 허파꽈리까지 도달하면 결핵균을 포식하여 삼출성 반응이 나타나고, 비특이성 폐렴(nonspecific pneumonitis)이 유발됩니다. 면역력이 강하면 결핵균이 침범된 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서는 결핵이 발병합니다.
감염 후 2~8주가 되면 면역체계가 침입한 결핵균을 알아내는 세포매개성 면역반응이 나타나는데, 이 시기를 1차 결핵이라 하고, 투베르쿨린(tuberculin)검사에 양성반응을 보입니다. 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며 X-선상에 나타나지 않을 수 있습니다. 일차감염의 대부분은 치유가 가능합니다. 석회화된 결절인 곤결절(Ghon tubercle)과 감염부위와 연결된 폐문림프관도 석회화된 림프결절(calcified nodule)을 형성합니다. 이 둘은 곤복합체(Ghon complex) 또는 일차복합체(primary complex)라고 합니다.

참고 자료

성인간호학 (상권) 현문사(2019)
임상검사와 간호 수문사(2015)
간호과정과 비판적 사고 현문사(2018)
아산병원 질환백과-폐결핵 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31847)
아산병원 약물정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
알기 쉬운 인체병리학 학지사메디컬(2019)
알기 쉬운 임상약리학 7권 정담미디어(2015)