[모성간호학] 산부인과 실습일지

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최초 등록일: 2003.12.25
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placenta previa
◎정의
태반이 자궁의 경관측에 위치해 있는 것으로 경관의 개대가 시작되면 태반 박리가 되어 분만이전에 출혈을 하게 된다.
◎분류
①전전치 태반(total placenta previa)- 태반이 내자궁구를 완전히 덮고 있는 경우(10%)
②부분적 전치태반(partial placenta previa)- 태반의 부분적으로 내자궁구를 덮고 있는 경우(37%)
③저부 전치태반(low inplantation of the placenta)- 정상 태반 부착 부위레 약간 하부에 부착하는데 내 자궁구까지는 달하지 않는 경우
◎증상 및 증후
무통성 질출혈(painless bleeding)
태위 이상(abnormal preentation)
산후 출혈
태아의 질식 또는 사망
◎합병증
출혈성 shock
산후 출혈
공기 전색(태변과 질이 가까이 있으므로)
산욕열
조산
◎진단
임신 후반기에 painless bleeding 있으면 전치 태반을 의삼하고 먼저 수혈 내진은 출혈을 악화시킴
ulrasonosraphy:간편하고 확률이 높다.
◎치료 및 간호
내진이나 직장진 금기
아무리 적은 출혈이라도 확실한 진단이 날 때까지 입원가료
혈액형 검사하여 혈액 준비
수혈
일반적 건강상태
계속적인 출혈이 있으면 수술을 해야하나 호전이 되면 안정시켜 38주까지 기다린다.
FHS check하여 태아 건강 상태 안다.

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