대상포진 대상자 간호과정 간호진단2개, 퇴원교육

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목차

1) 간호 과정 : 환자의 입원 중 & 퇴원 시점(치료 후 퇴원 가정) 각 1개씩 간호진단
① 입원 중 간호진단
② 퇴원 시점 간호진단

2) 교육 보고서 : 퇴원 이후 환자에게 필요한 교육, 배운 내용 바탕으로 작성. 형식 자유

본문내용

1) 간호 과정 : 환자의 입원 중 & 퇴원 시점(치료 후 퇴원 가정) 각 1개씩 간호진단
① 입원 중 간호진단

#1 바이러스 감염으로 인한 피부 손상과 관련된 피부통합성 장애
정의 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 상태
간호사정
주관적 자료
“대상포진 예방접종 받고 4일 째부터 왼쪽 눈이랑 이마에 빨갛게 물집 같은게 생겼어요.”
“눈이 아프진 않은데 계속 눈물이 나요.”
객관적 자료
- 응급실 내원 시 코끝, 얼굴, 입천장 물집 (+) (허친슨징후)
- 세극등현미경검사(좌안) 결과 결막부종 (+). 출혈(+)
- 각막에 작은 점모양상피병증 (+)
- 7시, 10시 방향 각막주변부에 거짓가지모양병변(+)
- 입원 2일째 PCR 결과 대상포진바이러스 DNA (+), 대상포진뇌막염 진단받음.
기대결과
- 3일 이내에 대상자의 피부의 병변이 감소한다.
- 3일 이내에 대상자가 증상이 완화되었다고 말로 표현한다.

참고 자료

없음