쇼크 질병보고서

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목차

1. 정의 및 원인
1) 저혈량 쇼크
2) 심장성 쇼크
3) 폐쇄성 쇼크
4) 분배성 쇼크

2. 병태생리
1) 호흡성 알칼리증
2) 대사성 산증
3) 혈액응고
4) 히스타민
5) 혈관 활성 단백질
6) 호르몬 분비
7) 소화기계 변화
8) 콩팥계 변화

3. 증상과 징후
1) 저혈량 쇼크
2) 심장성 쇼크
3) 폐쇄성 쇼크
4) 분배성 쇼크

4. 진단검사

5. 약물요법
1) 혈관 수축제
2) 혈관 이완제
3) 항생제
4) 헤파린
5) 스테로이드
6) 칼슘제제
7) H2 수용체 길항제
8) 날록손
9) 디펜하이드라민 하이드로클로라이드
10) 진통제
11) 심장관련약물 (디곡신, 리도카인 브레티릴리움, 퀴니딘, 프로카나마이드, 아트로핀)

6. 간호 및 중재
1) 호흡지지
2) 순환기능지지
3) 체위
4) 체온조절
5) 수액요법
6) 콩팥기능지지
7) 위장 흡인

7. 쇼크 종류에 따른 간호중재
1) 저혈량성 쇼크
2) 심장성 쇼크
3) 폐쇄성 쇼크
4) 분배성 쇼크

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액과 산소가 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다. 즉 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태로 ‘관류부족증후군’으로도 정의된다. 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 분배성 쇼크로 분류할 수 있다.

1) 저혈량 쇼크
저혈량성 쇼크는 가장 흔한 쇼크의 형태이고, 주로 전부하의 문제이며 순환량이 불충분한 상태이다. 흔히 혈장의 손실이 있을 때 발생하며 혈역학적 결과로 전체적인 혈관 용적의 감소를 초래한다. 원인에 따라 체액성과 출혈성으로 나눌 수 있다.
● 출혈성 쇼크 : 전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우이다. 일반적으로 건강한 성인은 순환 혈액량의 1/3정도가 소실될 때 쇼크에 빠지고 45%이상 소실되면 치명적이다. 소량씩 장기간 실혈이 되는 경우보다 단기간 내에 다량의 전혈을 잃을 때 더욱 위험하다. 출혈(외상으로 부터의 내/외출혈, 위장관 또는 질 출혈, 부비강 출혈 또는 자궁외 임신의 파열)에 의한 혈액량의 손실이 원인이 된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
성인간호학1 교과서, 수문사
최신 중환자 간호, 수문사
케이스 스터디1, 에듀퍼스트