A+) 갑상샘기능항진증(그레이브스병) 간호과정

소개글

사정-진단-목표-계획-수행으로 이루어져 있습니다.
이론적 근거 포함되어 있으며, 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

객관적 자료
- 진단명: Graves disease
- C.C: 손 떨림, 빈맥, 심계항진, 체중감소
- V/S: 체온 37°C, 맥박 112회/분, 호흡 20회/분, 혈압 160/100mmHg
- 안구 돌출증이 관찰됨.
- thyroid function test: TSH 0.3Uu/mL, T4 1.6ng/Dl, T3 2.1ng/mL

간호진단
: 갑상샘 기능 항진으로 인한 안구 돌출증과 관련된 각막 손상의 위험(Risk for corneal injury)

<단기목표>
1. 대상자는 2일 이내에 안구보호를 위한 방법을 1가지 이상 말할 수 있다.
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 각막이 손상되지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 안구 돌출에 대한 외관상의 변화를 사정한다.
2. 대상자의 안구 돌출에 대한 기능상의 변화를 사정한다.

참고 자료

없음