노인간호학-추간판탈출증 case study(간호진단 6개, 간호과정 1개-급성통증)

소개글

노인간호학 추간판 탈출증 케이스입니다. 간호진단 6개, 간호과정 1개로 간호과정은 급성통증입니다. 간호진단도 주관적 자료와 객관적 자료, 우선순위 선정근거도 작성했습니다.
대상자 현재 건강상태와 약물, 사정도구를 사용한 건강사정도 포함되어 있으며, 선정도구는 2개를 사용했습니다. 간호과정은 진단적/치료적/교육적 중재로 나눠서 구체적으로 작성했습니다.
교수님 피드백 참고하여 수정하였으며, 마지막에 추간판 탈출증 교육자료 또한 포함되어 있습니다!

목차

1. 노인 건강사정
1) 건강력
2) 사정도구를 활용한 건강사정
3) 사례 요약

2. 간호과정 적용
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

3. 교육 자료

4. 참고문헌

본문내용

3) 사례 요약
대상자는 70세 여성으로 5년 전부터 무거운 물건을 들거나, 무리한 경우 허리통증을 호소하여 동네 정형외과에서 추간판 탈출증을 진단받음. 최근 1년 사이 허리통증이 심해져 수술 위해 2022년 4월 12일 병원에 입원함. 2022년 4월 13일 추간판 탈출증 수술 진행하였고, 2022년 4월 22일에 퇴원함. 퇴원 후 통증 조절하기 위해 뮤렉스 SR 서방정 75mg, 펠루비서방정 45mg, 뉴로카바피자캡슐 75mg을 1일 2회 식후 복용함.
2022년 4월 26일부터 약물 복용하고 있지 않으며, “다리 저린거 때문에 잠도 못자. 아주 그냥 미치겠어.”, “허리디스크 수술했는데도 다리가 계속 저려서 걷기가 힘들어.”와 같은 말을 하며 우측 대퇴부 전방에 콕콕거리며 저린듯한 통증을 호소함. 통증으로 인해 보행 시 불안정한 모습을 보이고 있고, 집 앞마당 산책 시 지팡이나 주변 사물에 의지하는 모습을 보임. 산책 후에는 주로 누워서 휴식을 취하며 시간을 보내며 의자나 침대로 이동 시 남편의 도움을 받는 모습이 관찰됨. K-MBI 사정결과 89점으로 경도 의존에 해당하며, 낙상사정 결과 50점으로 측정됨.
2022년 4월 27일 “이건 도대체 언제까지 아파야 되는거야. 평생 아픈건 아니겠지?”라며 다리를 보고 한숨을 쉬는 모습 관찰되었으며, 통증으로 인해 일상생활이 제한되어 우울해하는 모습 보임. GDSSF-K 사정 결과 9점으로 중증도의 우울증상을 보이고 있음.

참고 자료

추간판 탈출증 (naver.com)
추간판탈출증(디스크) - 질환정보 - 한양대학교구리병원 (hyumc.com)
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순, 327, 338P
NANDA-1 간호진단(2015-2017) 간호진단 목록
황옥남외, 성인간호학 7판 상, 하권, 현문사, 2020
원종순외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2018
송경애외, 기본간호학1, 2, 수문사, 2020
서북병원, 재활의학과, 추간판탈출증, https://sbhosp.seoul.go.kr/archives/627
약학정보원