급성 심근경색 케이스스터디 A+(문헌고찰/간호사정(과거력, 신체사정, 주호소, 진단검사, 혈액검사 등)/간호진단 5가지/간호과정 2가지) acute myocardial infarction

소개글

"급성 심근경색 케이스스터디 A+(문헌고찰/간호사정(과거력, 신체사정, 주호소, 진단검사, 혈액검사 등)/간호진단 5가지/간호과정 2가지) acute myocardial infarction"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호과정 적용

본문내용

1) 정의
급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생한다.

2) 원인 및 병태생리
고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)된다. 원인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만 및 운동부족 등이 있다.

3) 증상과 징후
①흉통 : 심하고 격렬하고 쥐어짜고 팔, 어깨, 목, 턱으로 방사될 수 있다(15분 이상 지속)
②발한, 차고 축축한 피부, 안면창백
③고혈압 또는 저혈압
④서맥 또는 빈맥
⑤조기심실, 심박 박동
⑥심계항진, 불안, 호흡곤란
⑦실신(오심, 구토, 딸꾹질 동반)

4) 진단적 검사
▶심전도의 변화(ST분절과 T파의 역전/ ST 분절의 상승/ Q파의 변화)
▶혈액검사
①CK-MB : 8-24시간 이내 상승
②Myoglobin : 2시간 이내 검출
③Troponin : T는 3-6시간 이내 증가, I는 7-14시간에 상승
④LDH : 24-48시간 이후 상승
⑤SGOT, SGPT : 간헐적 상승
⑥백혈구 증가증 : 둘째날에 나타남

5) 치료
▶산소요법
-통증관리 : Morphine, Demerol
-혈관이완제 치료 : 니트로 글리세린(설하 투여)
-PTCA(경피적 경혈관 관상동맥확장술)
▶약물 요법
-Urokinase : 혈전용해제
-항응고요법 및 항혈소판제 : 헤파린, 아스피린
-혈관확장제 : 카소딜 사용

참고 자료

없음