CASE STUDY 수술실 사례보고서 대장암(Sigmoid colon)

소개글

"CASE STUDY 수술실 사례보고서 대장암(Sigmoid colon)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰
3. 수술 전 대상자 사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술절차
6. 실습소감

본문내용

2. 문헌고찰
1) 대장의 해부생리 : 대장은 회장맹장판
막에서 항문까지 연장되는 기관으로 길
이는 약 1.5~1.8m이고 지름은 약 5cm
이다. 애장은 맹장, 결장, 직장 및 항문
의 4부분으로 나누어진다. 이들 부분들
은 판막이나 괄약근으로 분류되지 않는
다. 장막이 대장을 싸고 있으며, 근육층
은 바깥쪽 세로근육층과 안쪽 돌림근육
층으로 분류된다. 세로근육은 결장띠라
불리우는 3개의 띠로 갈라지며 대장보
다 길이가 짧아 결장을 주름지게 하고, 팽대라 불리는 낭과 주머니를 이룬다. 점막밑층에는 동맥, 정맥, 림프관 등이
있으며 이곳에서 점액을 분비한다.
2) 대장암의 정의 : 대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 대부분
선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률
이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의
연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성종야의 대부분(약 70%)이 결장
원위부(내림결장, S자결장, 직장)에서 발생한다. 3) 대장암의 원인 : 대장암의 확실한 원인은 알려져
있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자
로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다. 저
섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시
간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인
발암물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써
위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의
과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성
대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이
더 높아진다.
4) 대장암의 병태생리 : 대부분의 대장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라
장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이
악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성
으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 종양은 주로 간으로 침범되는데, 그 이유는 종
양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다.

참고 자료

김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p387-485
서울대학교병원 의학정보(http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926877&cid=51007&categoryId=51007)