A+ 섬망 노인간호 케이스 간호진단 3개, 간호과정 1개

소개글

"A+ 섬망 노인간호 케이스 간호진단 3개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 대상자 정보
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투여 약물
4. 치매진단검사
5. ADL 일상생활능력 평가도구
6. 낙상 위험 사정 도구 (Bobath)
7. 욕창 위험도 측정도구 (Braden scale)
8. 활력징후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획 및 수행
3. 간호평가

V. 결론
1. 자기성찰
2. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
섬망(delirium)은 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질병으로 급성혼돈(acute confusion), 급성뇌부전(acute brain failure)이라는 용어로 사용되기도 한다. DSM-5(2013)에서는 ‘의식이 혼미해지고 주의집중 및 전환능력이 현저하게 감소하게 될 뿐 아니라 기억, 언어, 현실 판단 등의 인지기능에 장애가 나타나는 경우’라고 정의하고 있다. 즉 섬망은 급격하게 의식이 혼탁해지면서 지남력 장애, 착각, 망상, 환작증상을 보이는 뇌의 부전 상태를 나타낸다. 섬망은 주로 신체적인 원인으로 발생하며, 병적인 상황에서 일시적으로 발생하여 병적 상황이 해결되면 사라지는 반복성을 가지고 있다.

2. 원인
섬망은 비교적 흔한 질환으로 단일 질환이 아니라 다양한 원인 질환에서 공통적으로 나타날 수 있는 증후군이다.

1. 전체 병원 입원 환자의 10~15%가 섬망을 경험하며, 특히 수술 후 또는 노인에게 흔하게 나타난다.
2. 심각한 내과적, 외과적 또는 신경학적 질환이나. 약물 중독 또는 약물 금단 상태에서 나타난다.3. 주로 감염, 열병, 저산소 혈증, 저혈당증, 약물 중독, 약물 금단, 간성뇌증 등과 같은 대사 장애와 뇌종양, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 등과 같은 중추신경계 이상이 있을 때, 흔하게 나타난다.
4. 노인의 경우 뇌혈관 질환과 심혈관 질환에서 섬망이 생길 수 있으며 고령 자체가 섬망을 쉽게 일으 키는 위험인자가 될 수 있다.
5. 고령자가 골절, 외상 등으로 수술을 받게 되는 경우 섬망이 발생할 가능성이 크다.

3. 증상
1. 수면장애
- 주로 밤에 불면 증상이 나타난다.

<중 략>

Ⅳ. 간호과정

<간호진단-우선순위>
#1. 환청과 관련된 수면양상장애
#2. 인지기능 저하와 관련된 무력감
#3. 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성

참고 자료

공은숙 공저 (2022) 일상생활 중심의 노인간호학, 학지사매디컬 p.214~p.217
대표저자 박순옥 (2019) 성인간호학2, 퍼시픽북스 p.708~p,738
서울 아산병원, 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31576