아동간호학실습 쿠싱증후군 케이스스터디 (A+, 꼼꼼하게 작성했습니다)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 우선 간호진단 목록

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
쿠싱증후군은 과도한 유리 코르티솔의 순환으로 인한 증상군을 말한다.
쿠싱증후군은 아동에서는 흔하지 않지만 스테로이드 치료가 과하게 이루어지거나 장기간 지속되면 쿠싱증후군의 외형적 특성이 나타나게 된다. 이러한 상태는 스테로이드 사용을 점진적으로 줄인다면 회복이 가능하다. 스테로이드의 갑작스러운 중단은 급성부신기능부전을 촉진시킨다. 외인성 공급을 서서히 중단하여 뇌하수체 전엽이 부신의 코르티솔 생산을 자극하는 부신피질자극호르몬 분비량을 증가시킬 수 있도록 해야 한다.
만성적으로 당류피질호르몬(glucocorticoid) 중 cortisol이 과다분비된 상태이다. cortisol은 뇌하수체전엽에서 분비하는 ACTH의 자극으로 부신겉질에서 분비된다. 쿠싱증후군은 ACTH 과잉분비에 의한 경우도 있고, 부신 겉질 자체에서 과잉분비되는 경우도 있다.

※ ACTH 비의존성
원발성 쿠싱증후군 혹은 부신성 쿠싱증후군이라고 부르며, 일반적으로 일측성 부신의 종양이 cortisol을 과다하게 분비하여 발생한다.

2. 원인과 위험요인
쿠싱 증후군은 부신에서 필요 이상의 당류코르티코이드를 만들어내거나, 외부에서 많은 양의 당류코르티코이드가 유입되었을 때 생길 수 있습니다. 부신에서 필요 이상으로 많은 당류코르티코이드를 만들어내는 원인은 다음 세 가지가 있습니다.
- 뇌하수체 : 쿠싱증후군의 부신 과형성은 보통 부신피질자극호르몬(ACTH)의 과도한 분비에 의해서 일어난다
- 부신성 : 쿠싱증후군의 부신 당류코르티코이드 분비과다는 일반적으로 부신피질 신생물의 결과이다.
- 이소성 : 쿠싱증후군에서 ACTH의 자율적 분비의 원인은 뇌하수체 이외 신생물일 경우가 많다.
- 의인성 : 외인성 코르티코스테로이드의 과다투여로 쿠싱증후군이 발생하는 경우가 자주 있다.
- 식이성 : 식후 위 억제성 폴리펩티드의 정상적 증상에 부신이 부적절한 민감성을 지니는 경우 쿠싱증후군이 나타난다

참고 자료

아동간호학 각론, Marilyn J. Hockenberry, 현문사(2018)
성인간호학 하 제7판, 황옥남 외, 현문사(2019)
서울아산병원 의료정보, 질환백과 쿠싱증후군,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31601
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp