성인간호 혈흉 케이스 간호 진단 2개 계획 및 중재

소개글

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목차

1. 자료수집
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가

본문내용

간호진단
근골격계 손상과 관련된 급성통증

간호목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않고 편안하다고 말한다.
단기목표
- 대상자는 약물투여 후 2시간 이내에 NRS 통증척도 점수가 8점에서 4점 이하로 감소한다.

간호계획
1. 4시간마다 활력징후 측정함.
2. 2시간마다 통증척도와 양상을 사정함.
3. 처방에 따라 진통제를 투여함.
4. 진통제의 효과와 부작용 여부를 지속적으로 사정함.

간호수행
1. 활력징후 측정 및 기록함.
2. 2시간마다 NRS 척도를 이용하여 통증의 강도와 양상을 사정함.
3. 처방에 따라 주사, 알약, 패치 등을 통해 진통제를 투여함.
4. 투약 후 반응을 사정함.
지판 주사에 어지러움 등의 부작용이 있을 시 오스베타로 교환함.
특히 마약성 진통제 투여 시에는 호흡수가 감소할 수 있으므로 주의 깊게 관찰함.

참고 자료

없음