상부위장과 출혈 CASE SUDY A+받은 자료입니다! (간호진단 2EA, 간호과정 2EA)

소개글

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목차

1. 사례연구
2. 간호진단 및 진단 우선순위

참고문헌

본문내용

<환자정보>
45세 김 씨는 경찰서에서 경사로 근무하고 있다. 수년간 오목가슴 통증과 복부 불편감을 앓아왔지만 계속적인 격무에 시달리며살다가 병원을 찾지 못했다. 지난 해 허약감, 어지럼증 및 숨가뿜 등을 느낀 후에 빈혈이 있음을 알게 되었고 결국 십이지장 궤양 진단을 받았다. 그 후 약물치료를 받았으나 오늘 심한 상부 위장관 출혈로 응급실에 내원하였다.

<간호사정>
신체/심리/정신/영적
사정
● 자신의 상태에 대해서 매우 불안해 하고 있음
● 의식은 명료하고 지남력 있음
● 피부는 창백하고 차가웠으며, 입술은 건조함
● 복부는 중증도의 지속적인 통증과 함께 팽만하고 예민함
● 활발한 장음이 청진됨
● 비위관으로 200ml의 선홍색 혈액이 채집됨
● 최근 한 달 동안 체중의 약 5% 정도(4kg) 감소가 있었음
● 흡연 : 1갑 이상/day
● 혈압 136/78 mmHg, 맥박 98회/분, 체온 36.8도
임상검사 소견
● 헤모글로빈(Hb) 8.2g/dl, 헤마토크릿(Ht) 23%, BUN 44mg/dl,
● Cr 2.9 mg/dl, 산소포화도(SpO2) 88%

참고 자료

윤은자, 「성인간호학 (상)」, 수문사(2019)
박금주, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사(2019)
양선희, 「기본간호학 2」, 현문서(2020)
논문: 김준성, 「상부 위장관 출혈」, 2008, p. 29 - 34
대한소아소화기영양학회지 = Korean journal of pediatric gastroenterology and nutrition v.11 suppl.2 , 1229-0114