모성간호학실습/간호과정/ 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성

소개글

간호진단: 진물, 회음부 부종으로 나타나는 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성

간호사정(특히 O Data)를 매우 알차게 적어뒀어요!
패드내 출혈량, 시간별 바이탈, 약물, Lab 수치 등등 깔끔하게 표를 사용하여 정리해뒀습니다.

간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획과 이론적 근거, 간호수행, 간호평가까지 포함되어 있어요.
발표 후에 깔끔하게 잘 했다고 칭찬 많이 받았습니다!
교수님 피드백받은 뒤에 한번 더 수정하구 최종본으로 올립니다! (A+보장 !!)

목차

1. 간호사정 (S, O Data)
2. 간호진단
3. 간호목표 (장, 단기목표)
4. 간호계획 및 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

s :
“아래가 좀 부은 것 같아요.”
“수술한 곳은 대체 언제쯤 아무나요.”
“확인해보면 피랑 진물같은게 같이 나오는 것 같아요.”

o :
- 20.05.30 NSVD 함
- 20.05.30 10:30 EB 시행함.
- 20.05.30 14:33 측방회음절개술 후, LF, 3.36kg N-Del함.
- 20.05.31 회음부 통증을 느끼며, 질출혈이 줄어들지 않는 것 같다고 호소
- 회음패드 적용 중.
- 회음부 사정 결과: 회음부위가 약간 부어있고 붉은 양상 (이후는 자료에 포함)

<중 략>

<간호진단>
진물, 회음부 부종으로 나타나는 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성

<장기목표>
대상자는 퇴원 전까지 감염과 관련된 증상(회음부 통증, 부종, 열감 등)을 호소하지 않는다.

<단기목표>
① 대상자는 2일 이내 의료진에게 보고해야하는 감염 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
② 대상자는 2일 이내 감염예방 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. (이후는 자료에 포함)

참고 자료

없음